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姬旭

易县桥头乡卫生院

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。它主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死。在冠心病的防治中，饮食调理起着至关重要的作用。人们都知道要少吃盐来预防和控制冠心病，但其实除了少盐之外，还有两类营养素对心脏具有很好的保护作用。

少盐对冠心病的重要性

盐的主要成分是氯化钠，过量摄入盐会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负担。同时，高盐饮食还会损伤血管内皮细胞，使血管弹性下降，血压升高，而高血压是冠心病的重要危险因素之一。研究表明，减少盐的摄入可以有效降低血压，减少心血管疾病的发生风险。世界卫生组织建议成年人每天盐的摄入量不超过5 克，对于冠心病患者来说，更应该严格控制盐的摄入，以减轻心脏负担，预防病情恶化。

两类护心营养素之——Omega - 3 脂肪酸

来源

Omega - 3 脂肪酸是一种对心脏健康非常有益的不饱和脂肪酸，主要包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。它主要存在于深海鱼类中，如三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等。此外，一些植物性食物如亚麻籽、奇亚籽、核桃等也含有丰富的α - 亚麻酸，人体可以将α - 亚麻酸转化为 EPA 和 DHA，但转化效率相对较低。

对心脏的保护作用

1、降低血脂：Omega - 3 脂肪酸可以降低血液中甘油三酯的水平，减少胆固醇在血管壁的沉积，从而降低血液黏稠度，预防动脉粥样硬化的形成。

2、抗炎作用：它具有一定的抗炎特性，可以减轻血管炎症反应，保护血管内皮细胞，防止血管狭窄和阻塞。

3、稳定心律：Omega - 3 脂肪酸能够调节心脏的电生理活动，降低心律失常的发生风险，减少心脏性猝死的可能性。

摄入建议

对于冠心病患者来说，建议每周至少食用2 次深海鱼类，每次约 100 - 150 克。如果无法保证足够的鱼类摄入，也可以考虑服用鱼油补充剂，但在服用前应咨询医生的建议。

两类护心营养素之——膳食纤维

来源

膳食纤维分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维主要存在于燕麦、大麦、豆类、水果（如苹果、香蕉、橙子等）和蔬菜（如胡萝卜、西蓝花、菠菜等）中；不可溶性膳食纤维则主要存在于全麦面包、糙米、玉米、芹菜等食物中。

对心脏的保护作用

1、降低胆固醇：可溶性膳食纤维可以在肠道内与胆固醇结合，减少胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇的水平。它还可以促进胆汁酸的排泄，使肝脏需要利用更多的胆固醇来合成胆汁酸，进一步降低体内胆固醇含量。

2、控制体重：膳食纤维具有较强的饱腹感，可以减少食物的摄入量，有助于控制体重。肥胖是冠心病的危险因素之一，通过控制体重可以降低心脏负担，减少冠心病的发生风险。

3、调节血糖：膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化和吸收，使血糖上升速度减慢，有助于控制血糖水平。稳定的血糖对于冠心病患者的病情控制也非常重要。

摄入建议

建议成年人每天摄入膳食纤维25 - 30 克。可以通过合理搭配饮食来满足膳食纤维的需求，如早餐可以选择燕麦粥，午餐和晚餐多吃蔬菜和水果，主食可以选择全麦面包或糙米等。

冠心病饮食的其他注意事项

控制总热量

冠心病患者需要控制饮食的总热量，避免体重超标。应根据个人的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素计算每天所需的热量，并合理分配到三餐中。

均衡饮食

除了摄入上述两类核心营养素外，还应保证饮食的均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质。可以选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等优质蛋白质来源，同时多吃新鲜的蔬菜和水果，以满足身体对各种营养素的需求。

避免高脂肪食物

减少动物脂肪、油炸食品、奶油等高脂肪食物的摄入，这些食物含有大量的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会升高血液中胆固醇和甘油三酯的水平，加重动脉粥样硬化。

在冠心病的防治中，饮食是一个重要的环节。除了少盐之外，Omega - 3 脂肪酸和膳食纤维这两类营养素对心脏具有很好的保护作用。通过合理的饮食搭配，摄入足够的护心营养素，可以降低血脂、减轻炎症、稳定心律、控制体重和血糖，从而有效预防和控制冠心病的发展。同时，冠心病患者还应注意控制总热量、均衡饮食，避免高脂肪食物，保持健康的生活方式。