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张亚东

滦平县中医院

急性胰腺炎是因胰酶异常激活引发胰腺自身消化的炎症性疾病，其发病与胆石症、酗酒、高脂血症等因素密切相关。患者日常护理需从饮食、运动、心理及并发症预防等多维度综合干预，以下为科学护理的详细指南。

饮食管理：从禁食到低脂饮食的精准调控

急性期严格禁食：发病初期需完全禁食1—3天，通过静脉营养维持机体需求。此时胃肠功能紊乱，进食可能刺激胰液分泌加重炎症。例如，患者需避免米汤、藕粉等流食，直至腹痛、呕吐等症状缓解。

恢复期阶梯式过渡：症状缓解后，先尝试无脂流食（如米汤50-100毫升/次，每日6—8次），观察无腹痛、呕吐后逐步增加至200毫升/次。随后过渡至低脂半流食（如粥类、烂面条），避免豆浆、牛奶等产气食物。每日蛋白质摄入不超过20克，脂肪控制在10克以下。

稳定期科学配餐：稳定期可进食蒸蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白，采用水煮、清蒸烹调方式。需终身避免高脂食物（如肥肉、油炸食品），每日脂肪摄入不超过30克，胆固醇摄入低于200毫克。例如，患者可选择清蒸鲈鱼搭配糙米饭，既满足营养需求又减少胰腺负担。

运动康复：从卧床休息到适度活动的渐进式恢复

急性期绝对卧床：发病期间需卧床休息，避免剧烈运动加重症状。例如，患者应保持半卧位或坐位，减少胰液分泌压力。

稳定期循序渐进运动：病情稳定后，可从散步、轻松瑜伽等低强度运动开始，逐渐增加至快走、打太极拳、游泳等。运动时需注意强度与时间：

快走：每日30分钟，刺激免疫系统并促进胃肠蠕动；

太极拳：通过规律骨骼肌收缩改善全身血液循环；

游泳：增强胃肠道活动度，减轻消化负担。

需避免跳高、跳远等剧烈运动，防止胰液分泌激增。

心理支持：从焦虑到积极面对的情绪疏导

急性胰腺炎患者常因剧烈腹痛、病程漫长产生焦虑情绪，影响治疗依从性。护理中需实施个性化心理干预：

一对一交谈：针对患者具体担忧（如病情反复、经济压力）提供解答；

成功案例分享：介绍康复患者经历，增强治疗信心；

家属参与护理：鼓励家属陪伴，营造温馨家庭氛围。例如，某患者因担心复发拒绝进食，通过心理疏导后主动配合饮食管理，3周后顺利出院。

并发症预防：从日常监测到定期复查的全方位守护

生命体征监测：每日记录体温、血压、呼吸频率，若出现持续高热（＞38.5℃）、脉率增快（＞120次/分）需立即就医。

腹部症状观察：警惕腹痛加剧、腹胀、腹膜刺激征（如压痛、反跳痛），可能提示胰腺坏死或感染。

定期复查：出院后每3-6个月复查血脂、血糖及胰腺影像学检查（如CT、MRI），及时发现假性囊肿、胰管狭窄等并发症。例如，某高脂血症患者通过定期监测将甘油三酯控制在5mmol/L以下，3年内未再复发。

长期管理：从生活方式到疾病认知的持续优化

戒酒与低脂饮食：酒精和高脂食物是复发主要诱因，患者需终身避免。例如，某患者因聚餐饮酒后再次发病，经教育后严格戒酒，配合低脂饮食，随访5年未复发。

控制基础疾病：积极治疗胆石症、高脂血症、糖尿病等原发病。如胆石症患者建议择期行胆囊切除术，降低胆源性胰腺炎风险。

健康宣教：通过科普手册、线上课程普及疾病知识，提高患者自我管理能力。例如，某医院开展“胰腺健康讲座”后，患者复诊率提升40%，复发率下降25%。

急性胰腺炎的护理需贯穿疾病全程，通过科学饮食、适度运动、心理支持及并发症预防，构建“预防－治疗－康复”一体化管理体系。患者与家属的主动参与，是提升生活质量、降低复发的关键。