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魏静

赞皇县中医医院

刮痧作为传统中医疗法，通过刺激皮肤促进气血循环，但若操作不当或忽视禁忌，可能引发健康风险。以下5类人群及场景需严格规避，避免养生变伤身。

皮肤屏障受损者：破损处成感染“入口”

皮肤是人体第一道防线，若存在破损、溃疡、感染或炎症（如痤疮急性期、带状疱疹、湿疹、烧伤、烫伤等），刮痧可能直接破坏皮肤屏障。此时操作易导致细菌侵入，引发局部红肿、化脓，甚至加重原发病。例如，糖尿病患者因血糖高、愈合能力差，下肢皮肤破损后刮痧，可能诱发严重感染。

操作建议：刮痧前需检查皮肤完整性，避开所有破损区域。若刮痧后出现皮肤破损，应立即消毒并观察，若红肿加重需就医。

特殊生理状态人群：孕妇、经期女性需谨慎

孕妇：腹部和腰骶部刮痧可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。尤其孕早期（胚胎着床不稳定）和孕晚期（子宫敏感度高），需绝对避免。

经期女性：下腹部刮痧可能加剧盆腔充血，导致月经量增多、经期延长或痛经。若需刮痧，可避开下腹部，选择肩颈或背部，且力度轻柔。

案例警示：曾有孕妇因腰骶部刮痧后出现腹痛，检查发现子宫收缩频繁，紧急保胎治疗。

血液疾病与出血倾向者：毛细血管破裂风险倍增

刮痧通过外力使皮下毛细血管破裂形成痧痕，但以下人群需严格禁忌：

凝血功能障碍者：如血友病、血小板减少症、再生障碍性贫血等，刮痧可能导致皮下出血不止，形成大面积瘀斑。

长期服用抗凝药者：虽未直接使用西药，但需注意此类人群凝血时间延长，刮痧后瘀血消退缓慢，易引发感染。

数据支持：血小板计数低于50×10⁹/L者，刮痧后皮下出血风险增加3倍以上。

心脑血管疾病患者：循环负担加重，诱发危机

刮痧通过促进血液循环缓解肌肉紧张，但对心脑血管疾病患者可能适得其反：

高血压患者：刮痧后局部血管扩张，可能引发血压波动，出现头晕、头痛，甚至晕厥。

冠心病患者：刮痧增加心脏耗氧量，可能诱发心绞痛或心肌梗死。

中风恢复期患者：刮痧可能因血压波动导致二次出血或加重偏瘫症状。

操作原则：此类人群若需刮痧，需医生评估病情稳定后，在专业机构操作，且避开颈部（颈动脉窦敏感区）和胸部。

体质虚弱与特殊状态者：虚不受补反伤身

过度疲劳、饥饿或醉酒者：此时身体能量储备不足，刮痧可能引发低血糖反应，出现头晕、乏力、虚脱，甚至晕厥。

年老体弱者：皮肤薄嫩、肌肉松弛，刮痧力度过大易导致皮肤破损或肌肉拉伤。

儿童：囟门未闭合的婴幼儿头部禁止刮痧；儿童皮肤娇嫩，需缩短刮痧时间（不超过5分钟），使用专用工具。

科学操作：体质虚弱者刮痧前需补充温水或易消化食物（如粥类），操作时力度轻柔，以皮肤微红为度。

安全刮痧的4个核心原则

环境与工具：保持室内温暖，避免直吹冷风；使用专业刮痧板（如牛角、玉石），避免用硬币或汤匙替代。

力度与时间：单次刮痧不超过15分钟，同一部位重复刮拭3—5次，以皮肤微红出痧为度，避免过度追求“痧色深”。

部位禁忌：避开脊柱、颈部（尤其颈动脉窦）、腹部（孕妇禁刮）、关节活动部位（如膝关节内侧）。

后续护理：刮痧后4小时内不洗澡，避免冷水刺激；饮用温开水促进代谢；出痧部位覆盖薄衣物保暖。

健康提醒：刮痧并非人人适宜，若出现持续头晕、恶心、皮下淤血超过一周未消退，需立即就医。日常养生应结合适度运动、均衡饮食，减少对单一疗法的依赖。