吕金

河北中石油中心医院  

“十人九痔”，痔疮作为常见的肛肠疾病，严重时需通过手术治疗。但不少患者术后都会陷入“伤口疼、排便疼、坐立难安”的困境，甚至因恐惧疼痛而不敢排便、不愿活动，影响术后恢复。其实，在中医外治方法中，中药熏蒸是缓解痔疮术后疼痛的“好帮手”，不仅能减轻痛感，还能促进伤口愈合。

首先，我们得明白痔疮术后为啥这么疼。肛门周围的神经末梢极其丰富，是人体最敏感的区域之一，手术不可避免会损伤这些神经；同时，术后伤口处于开放状态，排便时粪便的摩擦、牵拉，以及肛门括约肌的收缩，都会直接刺激伤口，引发剧烈疼痛。此外，术后局部容易出现充血、水肿、炎症反应，这些都会加重痛感。常规的口服止痛药可能存在胃肠道不适等副作用，而中药熏蒸通过局部作用直达病灶，能有效规避这些问题。

中药熏蒸又称“中药汽疗”，是将辨证配伍的中药加水煮沸，利用产生的温热蒸汽对肛门局部进行熏蒸、熏洗的一种外治方法。它缓解疼痛、促进恢复的原理主要有三点：一是温热效应，温热蒸汽能使肛门局部的毛细血管扩张，改善局部血液循环，减轻组织充血、水肿，从而缓解胀痛感；二是药物渗透，中药的有效成分会随着蒸汽渗透到伤口周围的皮肤和黏膜组织中，发挥清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、收敛止血的功效；三是放松括约肌，温热刺激能帮助紧张的肛门括约肌放松，减少因括约肌痉挛引发的疼痛，尤其能缓解排便时的痉挛性疼痛。

相比于其他术后护理方式，中药熏蒸的优势十分明显。一方面，它是局部给药，药物直接作用于病变部位，起效快、针对性强，能快速缓解疼痛，让患者尽快恢复正常的坐立、排便功能；另一方面，中药多选用天然药材，副作用小，适合长期术后护理，还能兼顾治疗与养护，减少伤口感染、愈合延迟等并发症的发生。此外，熏蒸过程温和舒适，能让患者在治疗中放松身心，减轻术后的焦虑情绪。

那么，用于痔疮术后熏蒸的中药都是如何搭配的呢？中医讲究辨证论治，会根据患者的具体情况配伍方剂，常见的基础药材有这些：具有清热解毒、消肿止痛作用的苦参、黄柏、金银花、蒲公英，能缓解术后的炎症和肿痛；具有活血化瘀、通络止痛功效的当归、赤芍、川芎，可改善局部血液循环，促进淤血消散；还有收敛止血、促进伤口愈合的五倍子、地榆、槐花等。比如针对术后湿热下注、肿痛明显的患者，常用苦参、黄柏、金银花、马齿苋等加水煮沸；若患者伤口渗血较多、淤血严重，则可加入当归、赤芍、地榆等药材。需要注意的是，中药方剂需在专业中医师指导下使用，不可自行抓药搭配。

正确操作中药熏蒸是保证效果的关键，术后患者在家操作时需注意这几点：首先，把握熏蒸时机，一般在术后24小时后进行，避开术后出血的高峰期，每次排便后或睡前熏蒸效果更佳；其次，控制温度和时间，将配好的中药加水煮沸后，先将肛门对准药汽上方熏蒸10—15分钟，待药液温度降至40℃左右时，再进行坐浴10分钟，全程控制在20—25分钟，避免温度过高烫伤皮肤，或温度过低影响效果；再次，注意操作规范，熏蒸时可借助专门的肛肠熏蒸器，让臀部充分暴露在药汽中，坐浴时要确保肛门伤口完全浸泡在药液里；最后，熏蒸后用干净的纱布轻轻擦干肛门，保持局部干燥清洁，避免用力摩擦伤口。

虽然中药熏蒸效果显著，但并非所有患者都适用。孕妇、有严重心脑血管疾病、糖尿病足、局部皮肤有溃烂感染或对中药过敏的患者，需避免使用这种方法。另外，患者在熏蒸过程中若出现头晕、心慌、恶心等不适，应立即停止操作，卧床休息。

痔疮术后疼痛并不可怕，合理运用中药熏蒸能有效减轻痛苦、加速恢复。需要提醒的是，中药熏蒸是术后护理的辅助手段，不能替代正规的术后治疗和换药。患者术后还应注意饮食清淡，多吃蔬菜水果、多喝水，保持大便通畅，避免辛辣刺激、油腻食物，同时适当活动，避免久坐久站，这样才能更好地促进伤口愈合。如果术后疼痛剧烈、伤口出现异常渗血、渗液等情况，应及时就医，切勿自行处理。