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王芳

（沽源县中医医院口腔科张家口市沽源县076650）

牙疼令人坐立难安，龋齿、牙髓炎等发展到一定程度需根管治疗后充填修复牙齿。提及牙体充填，很多人对“热牙胶”陌生且担心治疗痛苦。实际上，热牙胶充填是主流高效修复方式，核心流程三步即可精准封堵根管、恢复牙齿功能。了解这一修复过程，能打消顾虑、从容治牙病、告别牙疼。

第一步：根管预备，为充填打牢基础

热牙胶充填的成功，前提是做好根管预备，这一步就像装修前的“房屋清扫与改造”，直接影响后续充填效果。医生首先会通过专业器械清除根管内感染坏死的牙髓组织，这些组织是引发牙疼的“罪魁祸首”，若清理不彻底，后续再怎么充填都可能复发炎症。

随后对根管塑形，用不同型号锉针逐步扩大根管腔、修整根管壁，使其成“从根尖到牙冠逐渐增宽”的平滑锥形。此形状利于热牙胶流动填充、避免死角残留细菌。预备时，医生用生理盐水或次氯酸钠溶液冲洗根管，可降温减少刺激、清洁消毒，为充填创造干净密闭环境。很多人担心疼痛，其实术前会局部麻醉，不适感可控。

第二步：热牙胶充填，精准封堵无死角

根管预备完成后，就进入核心的热牙胶充填环节，这一步是修复的“关键工序”，核心原理是利用热牙胶的流动性和冷却后的固化特性，实现根管的严密封堵。热牙胶的主要成分是牙胶尖，加热后会软化成流体状态，能顺着根管的形状流动，填充到预备后的每一个细小间隙，这是传统冷牙胶充填难以达到的优势。

操作时，医生会先将一根与根管主径匹配的主牙胶尖加热后插入根管至根尖位置，作为充填的“核心支架”。随后通过专用加热器械对根管内的牙胶进行分段加热、压实，同时补充填充辅助牙胶，确保根管内没有任何空隙。加热温度会严格控制在60-100℃之间，这个温度既能让牙胶充分软化流动，又不会损伤周围的牙周组织。待牙胶完全冷却后，会迅速固化成型，与根管壁紧密贴合，形成一道严密的“防护墙”，阻止口腔内的细菌再次侵入根管，从根源上杜绝炎症复发。

第三步：术后修整，恢复牙齿正常功能

热牙胶充填完成后，并不意味着治疗结束，最后一步的术后修整同样重要，直接影响牙齿的使用体验。医生会先使用专业器械切除牙冠外部多余的牙胶，确保牙面平整，避免后续修复时出现贴合不良的问题。

如果牙齿破坏较轻，修整后会在牙面涂抹封闭剂，进一步加固密封效果；若牙齿缺损较大，无法直接使用，就需要进行后续的牙冠修复——医生会为牙齿制作临时牙冠保护，待定制的永久牙冠完成后，再进行安装。术后医生还会告知注意事项，比如24小时内避免用治疗侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查等。这一步的核心目的是让修复后的牙齿不仅能“不疼”，还能恢复正常的咀嚼功能，与其他牙齿协调工作，让你重新享受正常的饮食生活。

热牙胶充填的优势：为何值得选择？

了解完“三步走”流程，很多人会疑惑，为什么推荐热牙胶充填而非传统方式？首先是密封性更强，热牙胶软化后能完全贴合根管壁，填充无死角，细菌难以侵入，大幅降低复发率；其次是稳定性好，固化后强度高，能更好地支撑牙体，减少牙齿折裂的风险；再者是治疗效率高，相比冷牙胶的分段多次充填，热牙胶充填流程更简洁，单次治疗即可完成核心步骤，节省就医时间。

需要注意的是，热牙胶充填对医生的操作技术和设备要求较高，建议选择正规口腔机构进行治疗。此外，并非所有根管治疗都适用，医生会根据根管的形态、长度等具体情况判断是否采用。但对大多数需要根管充填的患者来说，热牙胶充填是兼顾效果与舒适度的优质选择。

结语

牙疼的根源往往是根管内的感染，热牙胶充填通过“预备-充填-修整”三步走的科学流程，精准解决问题，让牙齿重获健康。不必对牙体充填治疗感到恐惧，了解其科学原理和操作流程，就能更好地配合医生治疗。日常做好口腔护理，定期检查牙齿，能有效减少牙病发生；若出现牙疼等不适，及时就医，选择合适的修复方式，就能彻底告别牙疼烦恼，守护口腔健康。