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徐珍珍

邢台市人民医院

消化系统就像人体的“营养加工厂”，从口腔到肛门，贯穿全身，默默承担着食物消化、营养吸收和废物排出的重任，任何一个环节出问题，都会影响食欲、消化甚至全身健康。当出现胃痛、腹胀、腹泻、乏力等不适时，医生常会建议做一些检验来寻找病因。这些检验项目看似复杂，其实都有明确的“侦查方向”。今天我们就用亲切的方式，拆解消化系统常用检验项目，帮你读懂身体的“求救信号”，科学应对消化不适。

血液里的“消化密码”——血常规+生化检查

血液是反映身体状态的“晴雨表”，很多消化系统问题都会在血液中留下痕迹。

血常规主要看三项核心指标：白细胞、红细胞、血红蛋白。如果白细胞升高，往往提示消化道有感染，比如急性肠胃炎、胆囊炎；若红细胞和血红蛋白降低，可能是长期消化道出血（如胃溃疡、肠息肉）导致的贫血，这也是很多人莫名乏力、脸色苍白的原因。

生化检查里，肝功能、肾功能、电解质是重点。肝功能中的转氨酶（ALT/AST）是肝细胞的“警报器”，升高多提示肝炎、脂肪肝、肝硬化等；胆红素升高会导致皮肤、眼白发黄，常见于胆结石、胆管梗阻。肾功能里的肌酐、尿素氮，能反映肠道吸收异常或严重腹泻导致的脱水。电解质紊乱（如低钾、低钠）则会加重腹胀、乏力，尤其在慢性腹泻患者中常见。

粪便中的“健康线索”——粪便常规+隐血试验

粪便直接接触消化道黏膜，是排查肠道问题的“直接证据”，很多人觉得留取标本麻烦，但它能发现早期隐患。

粪便常规主要看外观、性状和镜检结果。大便带血、带黏液，可能是痔疮、肠炎或肿瘤；黑色柏油样大便，多提示上消化道出血（如胃溃疡出血）；镜检发现白细胞增多，提示肠道炎症；发现虫卵，就是寄生虫感染（如蛔虫、蛲虫）的直接证据。

粪便隐血试验是“揪出隐形出血”的关键。很多消化道出血早期没有明显症状，大便外观正常，但隐血试验会呈阳性，这可能是胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至是早期胃癌、肠癌的信号。建议40岁以上人群，每年做一次隐血试验筛查。

胃部健康的“专项筛查”——幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡、胃癌的“头号元凶”，它可通过口口传播，家庭聚集性较强，很多人都是无症状感染，长期潜伏可能损伤胃黏膜。常用检测分两类，各有优势，可根据自身情况选择。

碳13/碳14呼气试验是最常用的无创检测，只需吹气就能完成，准确率高达90%以上，适合健康人体检和感染者复查。需要注意的是，检测前要停用抗生素、胃药1-2周，空腹3小时以上。

胃镜检查时的快速尿素酶试验，能在检查的同时明确是否感染，还能直接观察胃黏膜情况，适合有胃痛、反酸等症状的人。如果检测阳性，不必恐慌，在医生指导下规范用药，绝大多数都能根治。

胰腺与肠道的“深度探查”——特殊项目

当出现剧烈腹痛、恶心呕吐时，可能需要检查淀粉酶、脂肪酶，这两项是判断急性胰腺炎的核心指标，升高往往提示胰腺有炎症，需紧急处理。

肠道菌群检测则适合长期腹泻、便秘、消化不良的人，通过分析粪便中的菌群构成，判断是否存在菌群失调，进而通过益生菌、饮食调整来改善肠道健康。

检验前的小提醒，让结果更准确

1. 血常规、生化检查需空腹8-12小时，检查前避免油腻、辛辣饮食，不饮酒；

2. 留取粪便标本时，要取新鲜大便的中间部分，避免被尿液污染，最好1小时内送检；

3. 检测前务必告知医生近期服用的药物，避免影响结果判断；

4. 检验结果需结合症状、病史综合分析，不要自行解读、盲目用药。

消化系统疾病往往“藏得深、症状杂”，早期症状容易被忽视，但通过这些常用检验项目，就能精准找到病因、锁定病灶。希望这篇解析能帮你消除对检验的陌生感和畏惧感，主动关注身体发出的细微信号。早检查、早发现、早干预，就能守护好我们的“消化防线”，吃嘛嘛香，身体倍棒。