杨承玖

定州市人民医院

冬季是溃疡性结肠炎（UC）的高发与复发季。寒冷空气刺激肠道血管收缩、饮食结构改变、活动量减少等因素，常导致患者腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状加重。数据显示，冬季UC患者急诊就诊率较其他季节高出30%，严重者甚至引发中毒性巨结肠、肠穿孔等危及生命的并发症。如何科学防护成为患者冬季健康管理的关键。

防寒保暖：给肠道穿上“防护衣”

冬季低温会直接刺激肠道黏膜，诱发血管痉挛，导致黏膜缺血性损伤。患者需特别注意腹部保暖，避免穿露脐装或低腰裤，外出时佩戴保暖护腰，夜间可使用热水袋或电热毯（注意温度控制，避免烫伤）。此外，头部、颈部、足部的保暖也不容忽视——头部受寒可能引发脑肠轴紊乱，颈部受凉易导致交感神经兴奋，足部寒冷则会影响全身血液循环。

饮食调控：避开肠道“雷区”

冬季饮食需遵循“温热、易消化、低刺激”原则。避免食用生冷食物（如冰镇水果、冷饮）、高脂高糖食物（如油炸食品、奶油蛋糕）及辛辣食物（如辣椒、花椒），这些食物可能破坏肠道菌群平衡，加重炎症反应。推荐多摄入富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼（如三文鱼）、富含膳食纤维的根茎类蔬菜（如胡萝卜、山药）以及发酵食品（如酸奶、纳豆），有助于修复肠道黏膜屏障。

饮食清单：

早餐：小米粥+蒸蛋羹+蒸南瓜

午餐：软米饭+清蒸鲈鱼+清炒西兰花

晚餐：南瓜面条+豆腐羹+苹果泥

禁忌：牛奶、咖啡、浓茶、酒精、粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜）。

运动管理：激活肠道“免疫力”

冬季运动需兼顾“适度”与“规律”。推荐选择室内低强度运动，如八段锦、瑜伽、室内游泳，每次运动时间控制在30-45分钟，以微微出汗为宜。运动可促进肠道蠕动，增强免疫细胞活性，但需避免剧烈运动导致能量过度消耗。对于急性发作期患者，应以卧床休息为主，待症状缓解后再逐步恢复运动。

数据支持：一项针对UC患者的追踪研究显示，坚持每周3次八段锦练习的患者，冬季复发率较不运动者降低42%，肠道菌群多样性指数提高18%。

情绪调节：打破“脑肠轴”恶性循环

冬季日照时间缩短、活动空间受限，易引发焦虑、抑郁情绪，而负面情绪可通过脑肠轴进一步加重肠道炎症。患者可通过正念冥想、听轻音乐、阅读等方式缓解压力，必要时可加入患者互助小组或寻求专业心理咨询。家属需避免过度关注排便症状，以免增加患者心理负担。

科学依据：脑肠轴研究证实，长期精神压力会导致肠道迷走神经张力下降，促进促炎因子释放。而正念训练可使患者血清皮质醇水平下降25%，肠道炎症标志物C反应蛋白降低31%。

规范用药：筑牢“治疗防线”

冬季是UC病情波动期，患者需严格遵医嘱用药，切勿自行减量或停药。轻中度患者可继续使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂；急性发作期需联合糖皮质激素（如泼尼松龙片）控制炎症；对激素无效者可尝试硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂；中重度活动期患者可选用生物制剂（如英夫利西单抗注射液）。此外，益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）有助于调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时服用。

用药提醒：

糖皮质激素需在医生指导下逐步减量，避免“撤药综合征”。

免疫抑制剂需定期监测血常规和肝肾功能。

生物制剂需严格冷藏保存，注射后观察过敏反应。

特别提醒：警惕“红色信号”

若出现以下症状，需立即就医：

1.持续高热（体温＞38.5℃）

2.每日腹泻次数＞10次或便血量增加

3.剧烈腹痛伴腹肌紧张、反跳痛

4.头晕、乏力、心悸等贫血症状加重

5.呕吐咖啡样物质或排黑便（提示消化道出血）

冬季是溃疡性结肠炎的“考验期”，但通过科学防护，患者完全能够实现病情稳定。记住这5个防护重点：保暖、控食、适度运动、情绪管理、规范用药，让肠道安然度过寒冬。正如一位康复患者所说：“疾病像冬天，但科学的护理就是暖阳，只要坚持，春天一定会来。”