杨娟 

滦州市人民医院

脑卒中患者的康复过程漫长且复杂，日常护理作为康复治疗的重要延伸，直接影响患者功能恢复效果与生活质量。科学的日常康复护理并非简单的生活照料，而是遵循特定核心原则的系统性照护，既要助力身体功能重建，也要兼顾心理支持与风险防控，为患者回归家庭和社会筑牢基础。

个体化适配是日常康复护理的首要原则。每一位脑卒中患者的发病部位、损伤程度、身体基础状况以及康复阶段都存在差异，照搬统一的护理模式往往难以达到理想效果。护理人员或家属需在医生和康复治疗师的指导下，精准把握患者的具体情况，比如针对肢体偏瘫患者，若处于康复初期，护理重点应放在预防压疮、关节挛缩等并发症上，配合轻柔的肢体被动活动；若进入恢复期，则需侧重辅助患者进行主动功能训练，逐步提升肢体控制能力。同时，还要考虑患者的年龄、合并症等因素，比如老年患者多伴有骨质疏松，康复训练时需控制力度，避免二次损伤，确保护理措施与患者的个体需求高度匹配。

功能导向原则贯穿康复护理的全过程，护理的核心目标是帮助患者恢复或代偿受损功能，提升生活自理能力。日常护理中，应避免过度包办患者的生活事务，而是引导其在安全范围内自主完成穿衣、进食、洗漱等日常活动。例如，对于手部功能受限的患者，可以准备改良的餐具和衣物，辅助其逐步练习自主进食和穿衣；对于行走困难的患者，可借助拐杖、助行器等辅助器具，在有人监护的情况下进行行走训练，同时注重平衡能力的培养。通过这些功能导向的护理措施，帮助患者逐步重建生活信心，减少对他人的依赖。

安全防护是日常康复护理的底线原则。脑卒中患者常伴有肢体无力、平衡失调、认知障碍等问题，发生跌倒、坠床、呛咳、误吸等意外的风险较高，因此安全防护必须融入日常护理的每一个细节。居住环境方面，应保持通道畅通，移除障碍物，地面铺设防滑垫，卫生间安装扶手，床头设置呼叫器；饮食护理方面，需根据患者的吞咽功能情况，准备糊状、半流质或流质食物，进食时保持患者体位稳定，避免平躺进食，防止呛咳误吸；用药护理方面，要严格遵医嘱按时按量给药，做好用药记录，观察用药反应，避免漏服、错服。同时，需加强对患者的监护，尤其是认知障碍患者，防止其走失或发生其他意外。

身心协同护理原则同样不可或缺。脑卒中不仅会导致患者身体功能受损，还容易引发焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，这些情绪会严重影响康复效果。因此，日常康复护理既要关注患者的身体状况，也要重视其心理状态。护理人员和家属应多与患者沟通交流，耐心倾听其诉求，给予情感支持和鼓励，帮助患者正视疾病，树立康复信心。同时，可根据患者的兴趣爱好，安排一些轻松的活动，如听舒缓的音乐、看喜欢的电视节目、进行简单的手工制作等，丰富患者的精神生活，缓解负面情绪。此外，家属的积极参与和陪伴也至关重要，温馨的家庭氛围能为患者的康复提供强大的心理支撑。

脑卒中患者的日常康复护理是一项长期且细致的工作，只有严格遵循个体化适配、功能导向、安全防护和身心协同这些核心原则，将科学的护理方法融入日常生活的每一个环节，才能有效促进患者功能恢复，提升其生活质量，帮助患者更好地回归家庭与社会。