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尹改平

邯郸市中心医院

睡眠对于普通人而言是恢复体力的“充电站”，对于心内科患者来说，更是调节心脏功能、促进病情康复的关键环节。冠心病、心力衰竭、高血压等心脏疾病患者，常常受胸闷、心悸等症状困扰，加之对病情的担忧，极易出现入睡困难、睡眠浅、易醒等问题。而睡眠质量的下降，又可能反过来加重心脏负担，形成“病情影响睡眠，睡眠恶化病情”的恶性循环。

优化睡眠环境，打造“心”安港湾

温度与湿度需精准把控。心内科患者的体温调节能力相对较弱，过冷或过热都会增加心脏负担。建议将卧室温度控制在20-24℃，这个区间能让身体处于最舒适的状态，减少因体温波动引发的胸闷、心慌。湿度则以50%-60%为宜，干燥的环境易导致呼吸道不适，间接影响睡眠，可在卧室放置加湿器，尤其在秋冬季节；若湿度偏高，可使用除湿机，避免潮湿环境引发关节不适，干扰睡眠。

光线与声音要严格“降噪”“减光”。光线会抑制褪黑素分泌，影响入睡，因此睡前1小时应关闭卧室主灯，可开启低亮度的暖光小夜灯，避免强光直射。夜间起夜时，也应使用小夜灯，防止突然起身遇黑导致头晕、血压波动。声音方面，卧室需保持绝对安静，若环境嘈杂，可使用隔音窗帘、耳塞等辅助工具，避免突然的噪音刺激交感神经兴奋，引发心率加快、血压升高。

调整生活习惯，筑牢睡眠“防火墙”

饮食管控要“定时定量”“戒浮戒躁”。晚餐不宜过饱，建议在睡前3-4小时完成进食，避免食物在胃肠道堆积，增加心脏和胃肠负担，引发腹胀、胸闷。饮食以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、油腻、过咸的食物，如辣椒、油炸食品、腌制菜等，这些食物可能导致血压升高、水肿，影响睡眠。同时，睡前应避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，咖啡和浓茶中的咖啡因会兴奋神经，导致入睡困难；酒精虽可能让人快速入睡，但会降低睡眠质量，引发夜间易醒，还可能加重心脏负担。

运动规划需“量力而行”“适时适度”。适当的运动能促进血液循环，改善睡眠，但心内科患者的运动需严格遵循医嘱，避免过度运动。建议选择在白天或傍晚进行轻度运动，如散步、太极拳、缓慢的瑜伽等，每次运动时间控制在20-30分钟，以身体不感到疲劳、无胸闷、心悸为宜。睡前2小时内避免运动，此时运动易导致心率加快、精神兴奋，难以入睡。

强化病情管理，扫清睡眠“障碍物”

规范用药，避免药物干扰睡眠。心内科患者需长期服用降压药、降糖药、抗心律失常药等药物，部分药物可能存在影响睡眠的副作用，如某些降压药可能导致失眠，某些利尿剂可能因增加排尿次数影响夜间休息。患者应严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或更换药物。若发现药物影响睡眠，应及时与医生沟通，在医生指导下调整用药时间或药物种类，如将利尿剂调整为白天服用，减少夜间排尿次数。

做好病情监测，减少夜间担忧。夜间是心脏疾病的高发时段，患者常因担心病情发作而难以入睡。家属可协助患者做好夜间病情监测，如准备好血压计、血糖仪、吸氧设备等，睡前测量血压、血糖，若指标稳定，可缓解患者的焦虑情绪。同时，患者应熟悉自身病情发作的症状，如出现胸闷、胸痛、心悸等不适，可及时服用急救药物并呼叫家属，避免因过度紧张导致症状加重。对于病情较重的患者，家属可在夜间定时巡视，给予患者心理支持，让其安心入睡。

总之，心内科患者的睡眠护理是一项系统工程，需要从环境、习惯、病情、心理等多方面入手，综合调理。良好的睡眠能为心脏“减负”，促进病情康复；而睡眠质量的下降，则可能成为病情恶化的“催化剂”。患者及家属应高度重视睡眠护理，将这些小技巧融入日常生活，为患者打造一个“心”安的睡眠环境，让患者在充足、高质量的睡眠中，逐步恢复心脏健康，拥抱美好生活。