滚动信息2

于洋洋

邯郸市中心医院

在重症监护室（ICU）的方寸空间里，生命监护仪的“滴滴”声是最常听见的旋律。它屏幕上跳动的数字、起伏的曲线，如同重症患者的“生命密码”，时刻传递着身体的健康信号。对医护人员而言，这些数字是判断病情、调整治疗方案的核心依据；对患者家属来说，读懂这些数字背后的含义，也能更清晰地了解亲人的生命状态。

生命监护仪的核心价值：生命体征的“监测中枢”

生命监护仪并非简单的“数字显示器”，而是集多参数监测于一体的精密设备。其核心监测指标通常包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率和体温，这五项指标共同构成了评估生命体征的“五大基石”。每一个数字的波动，都可能是身体发出的“求救信号”或“恢复信号”，为临床救治提供实时依据。

核心监测指标解读：数字背后的健康密码

1. 心率：心脏功能的“动态指针”

正常范围：成人静息状态60-100次/分钟；新生儿可达120-140次/分钟，老年人偏慢，需结合年龄判断。

异常信号：心动过速（持续>100次/分钟），多为感染、缺氧、失血等应激反应，心脏通过加快跳动弥补供氧不足；心动过缓（<60次/分钟），可能与心脏传导异常、药物影响或电解质紊乱相关，严重时致脑部等重要器官供血不足，需紧急干预。

2. 血压：循环系统的“压力晴雨表”

理想范围：成人收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg，稳定的血压是器官供血的保障。

危险信号：收缩压<90mmHg提示休克风险，全身组织器官供血不足，延误纠正将引发多器官功能衰竭；收缩压持续>180mmHg为高血压急症，可能导致脑血管破裂、心力衰竭等并发症。其中，重症患者因感染、创伤引发的“感染性休克”，常表现为血压骤降、四肢湿冷，此时血压数据是抢救的核心指引。

3. 血氧饱和度（SpO₂）：血液携氧能力的“直观标尺”

正常标准：不低于95%，代表血液中与氧气结合的血红蛋白比例，直接反映肺部通气和气体交换功能。

缺氧警示：血氧饱和度90%-94%提示可能缺氧；持续<90%为低氧血症，常见于肺炎、肺栓塞、呼吸衰竭等疾病。在新冠重症救治中，该指标发挥关键作用，早期发现血氧下降可及时启动干预措施。需注意，贫血、皮肤色素沉着可能影响读数，需结合动脉血气分析确认。

4. 呼吸频率：呼吸系统的“早期警报器”

正常区间：成人静息状态12-20次/分钟，是呼吸系统功能的基础指标。

异常提示：呼吸急促（>20次/分钟），可能为肺炎、哮喘发作或急性呼吸窘迫综合征的早期表现；呼吸过缓（<12次/分钟），多与镇静药物过量、中枢神经系统抑制相关。监护仪的呼吸波形还可帮助判断呼吸暂停、气道梗阻等问题，为气管插管、呼吸机使用提供依据。

5. 体温：机体状态的“基础指征”

正常范围：36.0-37.2℃，是反映机体代谢和免疫状态的重要指标。

临床意义：体温>38.5℃的发热，常提示败血症、肺部感染等感染性疾病，是抗生素使用的重要参考；体温<36℃的低体温，与休克、严重感染、甲状腺功能减退相关，会导致凝血障碍、免疫力下降，增加治疗难度。

科学认知：数字之外的临床智慧

生命监护仪是重症患者的“生命哨兵”，其核心监测的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率和体温，是评估生命体征的 “五大基石”，数字波动可能是身体的 “求救” 或 “恢复” 信号。正常成人静息心率 60-100 次 / 分钟、血压收缩压 90-139mmHg / 舒张压 60-89mmHg、血氧≥95%、呼吸 12-20 次 / 分钟、体温 36.0-37.2℃，各指标异常均提示不同健康风险，且不同人群正常数值有差异。

需注意的是，监护仪数字并非孤立，医护人员需结合患者病史、症状及检查综合判断，同时监护仪可能因设备使用、患者状态出现误差，也需专业经验甄别。这些跳动的数字背后，是医护人员24 小时的坚守与专业解读，让仪器的提示成为生命的希望之声。