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袁玉翠

内蒙古林业总医院

脑卒中、重型颅脑损伤、重症肌无力危象等危重神经疾病，常伴随意识障碍、肢体瘫痪、呼吸功能衰竭等高危症状，对护理的专业性、精准度和及时性提出极高要求。对于这类患者而言，专业护理不仅是生命延续的“护航舰”，更是功能恢复的“铺路石”。本文聚焦危重神经病患的护理核心，拆解必备的专业技能与关键护理常识，帮助大众理解其中的科学逻辑，也为患者家属提供实用参考。

精准监测：危重神经护理的“核心前提”，也是护理人员的必备技能。危重神经病患的病情瞬息万变，脑疝、呼吸骤停等致命风险可能随时发生，因此监测需实现“全维度覆盖、精准化捕捉”。

神经功能专项监测是区分普通护理与神经专业护理的关键。护理人员需熟练掌握格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估，从睁眼、语言、肢体运动三个维度判断意识状态，分数变化直接反映病情进展；瞳孔观察更是“救命技能”，需时刻关注瞳孔大小、形态及对光反射，若单侧瞳孔散大、对光消失，多提示颅内压急剧升高，可能引发脑疝，需即刻通报医生处理。

并发症干预：降低致死率的“关键技能”，也是护理常识的核心落点。危重神经病患多伴随长期卧床、意识障碍等问题，肺部感染、压疮、深静脉血栓是三大高发并发症，护理干预需做到“主动预防、精准应对”。肺部感染是最常见的致死性并发症，护理核心技能是保持气道通畅——定时翻身叩背（每2小时一次）、雾化吸入稀释痰液、规范吸痰操作，对于气管插管患者，需严格执行无菌操作，避免呼吸机相关性肺炎；家属需配合医护人员做好体位转换，学习正确的叩背手法，助力痰液排出。

压疮预防需践行“三分治、七分防”的常识：除了定时翻身，还需使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥，同时加强营养支持，补充蛋白质和维生素增强皮肤抵抗力，家属要注意避免患者皮肤直接接触坚硬物品、潮湿床单；深静脉血栓预防则需结合被动运动与辅助干预，护理人员会为患者进行肢体屈伸、按摩，必要时配合弹力袜或抗凝药物，家属可在医护指导下参与简单的肢体被动活动，促进血液循环。早期康复：功能恢复的“核心技能”，打破“先稳定再康复”的误区。临床共识表明，只要患者生命体征平稳，康复介入越早越好，甚至可在重症监护室启动。早期康复的核心目标是预防肌肉萎缩、关节僵硬等“废用性综合征”，而非立即恢复行走，这是家属需明确的关键常识。

ICU内的早期康复技能包括被动肢体训练、关节活动度管理、体位摆放等：护理人员会为患者进行每个关节3-5次的屈伸、旋转训练，每天2-3次；通过半卧位、侧卧位、俯卧位的交替摆放，改善肺部通气并建立体位感知。患者转出ICU后，康复技能逐步升级为主动训练，如肢体力量训练、平衡训练、吞咽及语言功能训练，护理人员会制定个性化方案。

人文护理：身心协同的“重要补充”，也是易被忽视的护理常识。危重神经病患常因突发功能丧失陷入恐惧、抑郁，家属也可能因病情危重、治疗压力产生焦虑，心理状态直接影响康复效果。护理人员的核心技能包括情绪疏导与沟通技巧——对意识清醒的患者，用通俗语言解释病情和治疗方案，鼓励表达感受；对意识模糊的患者，通过呼唤、抚摸传递关爱。对家属而言，需保持积极心态，多与患者交流。

聚焦危重神经病患的护理，精准监测、并发症干预、早期康复、人文护理四大核心技能环环相扣，而“主动预防、循序渐进、协同配合”则是贯穿始终的护理常识。这套护理体系既需要护理人员具备扎实的专业功底，也离不开患者与家属的理解配合。了解这些核心技能与常识，不仅能帮助大众正视危重神经疾病的护理价值，更能让患者在科学护理的护航下，最大化实现生命质量的提升，为康复之路筑牢基础。