张琦 

河北省儿童医院  麻醉科

当孩子需要接受手术时，麻醉往往是家长最揪心的环节。面对“沉睡”的孩子，无数疑问会涌上心头：麻醉会不会影响孩子智力？手术中会不会有危险？术后会不会疼得厉害？这些担忧都源于对麻醉的不了解，今天就为家长们逐一解答这些最关心的问题。

最让家长焦虑的莫过于麻醉对孩子智力的影响。事实上，目前临床使用的儿童专用麻醉药都经过了严格的安全性验证，具有起效快、代谢快的特点，能在手术结束后短时间内排出体外。现代麻醉技术已经非常成熟，麻醉医生会根据孩子的年龄、体重、身体状况精准控制用药剂量和给药速度，全程监测生命体征，确保麻醉深度始终处于安全范围。大量临床研究证实，规范使用麻醉药不会对儿童智力发育造成长期不良影响。家长们需要明白，相比麻醉的潜在风险，不及时手术治疗原发病对孩子健康的危害要大得多。

关于手术中麻醉的安全性，家长们也无需过度担忧。儿童麻醉的风险确实高于成人，因为孩子的器官尚未发育成熟，对药物的耐受性和反应性都与成人不同，但这并不意味着麻醉是危险的。术前，麻醉医生会对孩子进行全面评估，包括询问病史、进行体格检查、查看相关化验结果等，排除麻醉禁忌，制定个性化的麻醉方案。手术过程中，麻醉医生会全程守在孩子身边，借助先进的监测设备实时观察心率、血压、血氧饱和度等生命体征，一旦出现异常会立即采取应对措施。术后还会有专门的复苏室和医护人员监护，直到孩子完全清醒、生命体征稳定后再送回病房。

术后疼痛也是家长重点关注的问题，担心孩子忍受不了疼痛却无法表达。其实，现在儿童术后镇痛已经非常完善，麻醉医生会根据手术类型和孩子的年龄，采用合适的镇痛方式，比如口服镇痛药、静脉镇痛泵、局部神经阻滞等。这些镇痛药物同样是儿童专用的，剂量精准，能有效缓解疼痛，又不会对孩子造成伤害。家长要注意的是，术后要多观察孩子的状态，如果发现孩子出现哭闹不止、烦躁不安、肢体活动异常等情况，可能是疼痛引起的，要及时告知医护人员，以便调整镇痛方案。

还有些家长担心孩子术前禁食禁水会饿坏、渴坏。术前禁食禁水的目的是为了避免手术中孩子发生呕吐、误吸，因为麻醉状态下孩子的吞咽反射会减弱，胃里的食物和水一旦反流到气管，可能会引起窒息，这是非常危险的。麻醉医生会根据孩子的年龄和手术时间，明确告知禁食禁水的具体时间，通常情况下，婴幼儿禁食禁水时间会比成人短，家长只需严格遵守即可，无需担心孩子会因此受到伤害。

总而言之，儿童手术麻醉是一项严谨、安全的医疗操作，每一个环节都有专业的医护人员把控。家长们要做的是相信医生，积极配合术前准备和术后护理，有疑问及时与医生沟通，这样才能让孩子更顺利地度过手术和康复期。