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张伟

曲周县医院

甲状腺和乳腺疾病，近年来发病率呈上升趋势，成为威胁人们健康的常见病症。甲状腺疾病涵盖甲状腺结节、甲亢、甲减等，乳腺疾病则以乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌为代表。这些疾病在早期往往症状隐匿，若不及时发现和干预，可能会引发严重后果。而早期筛查，就是在疾病还未“显山露水” 时，提前将其 “揪出” 的有效手段。接下来，就为大家详细介绍甲乳疾病的早期筛查方法。

甲状腺疾病的早期筛查

自我检查

甲状腺位于颈部前方，形似蝴蝶。每月可进行一次甲状腺自我检查，选择光线明亮处，站立或坐直，头稍后仰，伸长脖子，吞咽口水，观察并触摸颈部气管两侧。若发现颈部有肿块或凸起，且随吞咽动作上下移动，应引起重视。此外，留意自身是否出现异常症状，如心慌手抖、多汗怕热、体重下降（可能提示甲亢），或者畏寒乏力、嗜睡水肿、体重增加（可能提示甲减）等，这些症状也可能是甲状腺疾病的信号。

甲状腺功能检查

抽血检测甲状腺功能是筛查甲状腺疾病的重要手段，主要检测指标包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）、游离甲状腺激素（FT3、FT4）等。TSH 是反映甲状腺功能最敏感的指标，升高可能提示甲减，降低则可能与甲亢有关。甲状腺激素和游离甲状腺激素水平的变化，能进一步辅助判断甲状腺功能状态。这项检查适用于所有人群，特别是有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病史、长期精神压力大、碘摄入异常的人群，建议每年进行一次甲状腺功能检查。

甲状腺超声检查

甲状腺超声是无创、便捷且准确性高的筛查方法。通过超声，医生可以清晰观察甲状腺的大小、形态、结构，判断是否存在结节、囊肿等病变，还能评估结节的性质，如结节的边界、回声、血流情况等。一般来说，良性结节边界清晰、回声均匀；而边界模糊、回声不均、有微小钙化、血流丰富的结节，恶性风险相对较高。对于普通人群，建议每1 - 2 年进行一次甲状腺超声检查；对于高危人群，如甲状腺结节患者、接受过颈部放射治疗者，检查频率应适当增加。

乳腺疾病的早期筛查

乳腺自我检查

乳腺自我检查是女性发现乳腺疾病的第一道防线，最佳时间为月经结束后7 - 10 天（绝经后女性可每月固定一天检查）。检查时，站立在镜子前，双臂自然下垂，观察双侧乳房大小、形状是否对称，皮肤有无凹陷、红肿、橘皮样改变，乳头是否有内陷、溢液。

乳腺超声检查

乳腺超声对乳腺组织的分辨力较高，尤其适合年轻女性、致密型乳腺以及妊娠期、哺乳期女性的乳腺检查。它能清晰显示乳腺内的结构，发现乳腺增生、囊肿、纤维腺瘤、乳腺癌等病变，还能判断肿块的大小、位置、形态、血流情况。对于20 - 39 岁女性，建议每年进行一次乳腺超声检查；40 岁以上女性，除了超声检查，还需结合其他检查方法。

乳腺X 线摄影（钼靶）检查

乳腺钼靶是目前诊断乳腺疾病的重要和最常用的检查方法之一，尤其对微小钙化灶的检出具有独特优势，有助于早期发现乳腺癌。40 - 49 岁女性，建议每 1 - 2 年进行一次钼靶检查；50 岁以上女性，每年应进行一次钼靶检查。不过，钼靶检查存在一定的辐射，对于年轻女性、致密型乳腺的检查效果可能不如超声，且检查时乳房会受到一定挤压，可能带来短暂不适。

乳腺磁共振成像（MRI）检查

乳腺MRI 具有极高的软组织分辨率，对乳腺癌的检出敏感性较高，可发现乳腺 X 线摄影和超声检查难以发现的病灶。但 MRI 检查费用较高、检查时间长，且有一定的禁忌证（如体内有金属植入物等）。

甲状腺和乳腺疾病的早期筛查方法多样，不同方法各有优势和适用范围。大家应根据自身年龄、家族史、健康状况等因素，选择合适的筛查方法，并定期进行检查。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能更好地守护甲状腺和乳腺健康，远离疾病困扰。