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刘园

无极县医院

“救命！他被噎住了！”生活中，这样的紧急呼救并不少见。无论是老人吃饭时误吞的鱼刺、孩童玩耍时塞进嘴里的糖果，还是成年人匆忙进食时呛入的肉块，异物卡喉都可能在瞬间堵塞气道，引发窒息。据统计，我国每年因异物卡喉窒息死亡的人数超万人，其中儿童和老年人是高发人群。而在这种生死攸关的时刻，海姆立克急救法就是一把“救命钥匙”，掌握正确操作，能在短短几分钟内挽救一条生命。

海姆立克法由美国外科医生亨利·海姆立克发明，其核心原理是通过快速挤压腹部，使膈肌上抬，胸腔内压力瞬间增高，从而将堵塞气道的异物“冲”出体外。这种方法操作简单、见效快，无需专业设备，是家庭、学校、公共场所都应掌握的急救技能。

针对成人及1岁以上儿童的海姆立克操作，可分为站立式和跪卧式两种。当患者意识清醒且能站立时，施救者需站在患者身后，双腿分开呈弓步，从腋下环抱住患者腰部。施救者一只手握拳，拳眼对准患者肚脐上方两横指处，另一只手包住拳头，快速向内向上挤压患者腹部，每次挤压要短促有力，如同“向上提”的动作，连续重复操作，直到异物排出。挤压时要注意力度，避免用力过猛导致肋骨骨折、内脏损伤。

若患者意识清醒但无法站立，或孕妇、肥胖人群出现异物卡喉，需采用胸部冲击法替代腹部挤压。施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼对准患者胸骨下半部分，另一只手包住拳头，快速向内冲击胸部，节奏与腹部挤压一致，直到异物排出。

对于1岁以下的婴儿，海姆立克法的操作需更加轻柔，避免损伤娇嫩的器官。首先将婴儿俯卧在施救者的前臂上，使其头部低于躯干，用手掌托住婴儿的下巴和胸部，确保气道通畅。然后用另一只手的掌根，在婴儿背部两肩胛骨之间，快速拍打5次，观察是否有异物排出。若未排出，立即将婴儿翻转过来，仰卧在施救者的前臂上，头部依然低于躯干。用食指和中指，在婴儿胸骨下半部分，快速向下按压5次，按压深度约1.5-2厘米。重复背部拍打和胸部按压的动作，直到异物排出或急救人员到达。

当患者意识丧失时，需立即将其平躺，施救者双腿分开跪在患者两侧，一只手的掌根放在患者肚脐上方两横指处，另一只手叠加在上面，快速向内向上挤压腹部，同时观察患者口腔，若发现异物，用手指小心取出，避免将异物推向气道深处。若患者呼吸、心跳停止，需在实施海姆立克法的同时，进行心肺复苏。

需要特别提醒的是，海姆立克法虽能救命，但也存在一定风险，如肋骨骨折、腹部脏器损伤等，因此仅适用于气道完全堵塞或严重堵塞的情况。若患者仍能咳嗽、说话或呼吸，说明气道未完全堵塞，此时应鼓励患者用力咳嗽，利用咳嗽的力量排出异物，无需急于实施海姆立克法。

此外，预防异物卡喉远比急救更重要。家长要避免给3岁以下儿童喂食坚果、果冻、整颗葡萄等易堵塞气道的食物；老年人进食时要细嚼慢咽，避免边吃饭边说话；成年人应养成良好的进食习惯，不边玩手机边吃饭。同时，家庭、幼儿园、养老院等场所应常备急救指南，定期组织急救培训，让更多人掌握海姆立克法。

异物卡喉的黄金急救时间仅有短短几分钟，每一秒都关乎生死。掌握海姆立克法的正确操作，不仅是对自己负责，更是对身边人的生命负责。在关键时刻，一次正确的急救操作，就能为生命赢得生机。