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吴晓云

联勤保障部队第九八〇医院

提到肠胃镜，几乎所有人都会陷入两难纠结：一边是怕疼、怕难受、怕尴尬的本能抗拒，一边是身边越来越多肠胃疾病年轻化的案例，以及医生反复提醒的早筛重要性。这项被称为消化道“黄金检查”的项目，到底该不该做？什么时候必须做？其实不用盲目纠结，理清风险、需求和误区，就能做出最适合自己的选择。

先懂纠结根源：三大顾虑拦住多数人

大部分人抗拒肠胃镜，核心无非三点。第一是恐惧不适感，传统肠胃镜检查中，胃镜经过咽喉会引发恶心干呕，肠镜充气扩张肠道会带来腹胀、绞痛，光是想象就觉得煎熬；第二是觉得没必要，平时没胃痛、没便血、吃喝正常，觉得肠胃没毛病，没必要遭这份罪；第三是怕麻烦、怕尴尬，检查前需要严格清肠，准备过程繁琐，加上检查时的隐私暴露，让人从心理上抵触。

可恰恰是这些顾虑，让很多人错过了消化道疾病早发现的最佳时机。要知道，食管、胃、大肠属于空腔脏器，普通CT、彩超很难发现早期黏膜病变，而肠胃镜能直接观察消化道内壁，发现息肉、溃疡、炎症甚至早期癌变，还能直接切除息肉、取活检，实现“检查+治疗”一步到位，这是其他检查无法替代的优势。

做与不做，关键看这几点：不是人人都要立刻做，但这类人必须做

肠胃镜不是全民必查项目，也不是可做可不做的“可选项目”，核心分人群判断。

建议尽早做的高危人群，别再拖延：年龄超过40岁、无论有无症状，都建议做一次基础筛查；有胃癌、肠癌家族史的人，筛查年龄要提前至30-35岁；长期抽烟酗酒、爱吃腌制烧烤、高油高盐食物的人；既往有肠胃息肉、慢性胃炎、溃疡性结肠炎的患者；出现反复腹痛腹胀、反酸烧心、便血、黑便、体重短期内骤降、排便习惯突然改变的人，这些都是消化道疾病的高危信号，必须及时做肠胃镜排查，哪怕心里再抵触，也不能拿健康赌运气。

可暂缓检查的普通人群：年龄低于40岁，无家族病史，无任何肠胃不适，饮食作息规律，暂时不用盲目跟风检查，但要保持良好的生活习惯，定期关注身体信号，一旦出现异常及时就医。

破除误区：无痛肠胃镜，早已告别“遭罪”体验

很多人的纠结，其实源于对肠胃镜的老旧认知。如今无痛肠胃镜已经全面普及，检查前静脉注射短效麻醉剂，几分钟内就能进入睡眠状态，胃镜全程5-10分钟，肠镜15-20分钟，醒来后检查已经结束，全程没有任何痛感和不适感，只会有轻微的头晕、腹胀，休息半小时就能缓解，完全不用害怕疼痛。

至于检查前的准备，只要严格遵循医嘱，提前1-2天清淡饮食，检查前按要求服用清肠药物，排空肠道，就能保证检查视野清晰，过程并没有想象中繁琐。而且正规医院的医护人员都会做好隐私保护，全程规范操作，尴尬感也能降到最低。

放下纠结：早筛一分钟，少受十年罪

消化道癌症之所以令人感到恐惧，其最核心的原因在于，在癌症的早期阶段，患者几乎不会出现任何明显的症状。这就使得很多人在患病初期难以察觉，无法及时采取治疗措施。通常情况下，当患者开始出现诸如剧烈疼痛、呕血以及身体明显消瘦等症状时，病情往往已经发展到了中晚期。然而，与中晚期消化道癌症糟糕的治疗效果形成鲜明对比的是，早期肠胃癌的治疗情况要乐观得多。对于早期肠胃癌患者来说，只需要通过内镜下的微创手术就能够实现根治。这种手术方式创伤小、恢复快，治疗效果非常显著。统计数据表明，早期肠胃癌患者在接受治疗后的五年生存率能够超过90%。

其实肠胃镜的纠结，本质是“一时舒适”和“长久健康”的选择。与其抱着侥幸心理拖延，不如理性看待这项检查：高危人群主动筛查，普通人群适龄检查，真的没必要因为恐惧和偏见，忽视消化道健康的第一道防线。放下纠结，及时做一次肠胃镜，才是对自己和家人最负责的做法。