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发布时间:2026-04-03 15:21:24
薛银银
玉田县医院
维生素D被誉为儿童成长的“阳光营养素”,不仅是钙吸收的“关键搬运工”,更在免疫调节、神经发育等方面发挥着不可替代的作用。然而调查显示,我国0~18岁儿童维生素D缺乏和不足现象普遍,中小学生不足率达28.71%,青春期儿童更是高达56.14%,科学补充维生素D已成为守护儿童健康的重要课题。结合儿童不同生长阶段的需求,以下从补充必要性、科学方法、注意事项三个核心方向,为家长提供实用指南。
明确补充必要性,筑牢儿童健康基础。儿童期是骨骼发育的黄金阶段,维生素D能促进钙、磷吸收,若长期缺乏,会导致钙磷代谢紊乱,引发佝偻病,表现为颅骨软化、鸡胸、肋骨外翻、O型或X型腿等骨骼畸形,还可能出现多汗、夜惊、枕秃等早期症状。除此之外,维生素D还参与免疫系统调节,缺乏时会增加儿童呼吸道感染、过敏等疾病的风险,甚至对远期健康产生影响,比如增加成年后骨质疏松、心血管疾病的发病概率。尤其早产儿、低体重儿、纯母乳喂养婴儿以及户外活动不足的儿童,是维生素D缺乏的高危人群,更需重点关注补充。
掌握科学补充方法,分阶段精准发力。儿童维生素D补充需遵循“分龄定量、多途径结合”的原则,结合日照、膳食、补充剂三大途径,确保摄入充足且合理。
日照是最天然经济的补充方式。皮肤经紫外线B照射后可自行合成维生素D3,建议选择上午10点前或下午4点后温和的阳光,每日让儿童暴露面部、手臂或腿部皮肤10~15分钟,避开正午强光以防晒伤。需注意,隔着玻璃晒太阳效果甚微,雾霾、阴雨天气会显著降低合成效率,肤色较深或冬季可适当延长照射时间至30分钟左右。
膳食补充作为辅助手段,需合理搭配食材。天然富含维生素D的食物较少,主要集中在深海鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、动物肝脏、蛋黄等动物性食物中,每个蛋黄约含50~100IU维生素D,建议儿童每日食用1个。此外,强化配方奶、强化牛奶也是重要来源,但母乳中维生素D含量极低,纯母乳喂养婴儿必须通过其他方式额外补充。需要注意的是,植物性食物中维生素D含量极低,仅靠饮食难以满足儿童需求,需配合其他补充方式。
补充剂是最可靠的“保底”方式,需按年龄调整剂量。根据中国营养学会及相关专家共识推荐,0~12个月婴儿每日需补充400IU,1~18岁儿童每日需补充600IU,早产儿、低体重儿出生后前3个月需在医生指导下补充800~1000IU,3个月后改为每日400IU。剂型选择上,滴剂适合新生儿和小婴儿,胶囊适合能自主吞咽的幼儿及儿童,优先选择维生素D3制剂,其吸收率比D2高3倍,服用时可随餐进行,借助油脂提升吸收效率。
规避补充误区,守住安全底线。很多家长存在认知偏差,需重点注意三点:一是无需盲目筛查,无高危因素、无症状且按推荐剂量补充的儿童,无需常规检测血清25-羟基维生素D水平,避免过度医疗;二是不可与钙剂盲目叠加,维生素D虽能促进钙吸收,但过量补钙可能增加肾脏负担,是否需要联合补钙需根据儿童饮食钙摄入情况及医生建议;三是严格控制补充剂量,长期每日摄入超过2000IU可能导致中毒,表现为恶心、呕吐、食欲减退、多尿等症状,一旦出现需立即停用并就医。家长应定期关注儿童生长发育指标,结合饮食、日照情况动态调整补充方案,确保在安全范围内实现科学补充。
总之,儿童维生素D的科学补充是一项系统工程,需以必要性为前提、科学方法为核心、安全原则为底线。家长应结合儿童年龄、生活环境及个体差异,制定个性化补充方案,让“阳光营养素”真正助力儿童健康成长,为终身健康奠定坚实基础。

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