滚动信息2

张杰

华北理工大学附属医院创伤外科

在日常生活里，肩部疼痛是很多人都会遇到的问题。有些人觉得忍忍就过去了，却不知这疼痛背后可能隐藏着肩袖损伤的危机。了解肩袖损伤，对于及时缓解肩部疼痛、恢复肩部正常功能十分关键。

肩袖：肩关节的“守护者”

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，如同一件“隐形铠甲”包裹着肩关节。它不仅能稳定肩关节，还能协助肩关节完成各种复杂而灵活的运动，如抬手、外展、旋转等动作。可以说，肩袖是我们肩关节正常活动的重要保障。

肩袖损伤的“黑手”

年龄增长

随着年龄的增加，肩袖组织会逐渐发生退变，就像机器零件用久了会磨损一样。肩袖的弹性和韧性下降，变得脆弱，更容易受到损伤。中老年人因此成为肩袖损伤的高发人群。

过度使用

一些特定职业人群或运动爱好者，由于肩部长期反复进行同一动作，肩袖组织受到持续的摩擦和挤压，久而久之就会造成慢性损伤。比如，棒球投手、羽毛球运动员、油漆工等，他们的肩部在工作或运动中承受了较大的压力。

急性创伤

肩部突然受到外力撞击，如摔倒时肩部着地、交通事故中的碰撞等，或者在运动中突然用力过猛，都可能导致肩袖的肌腱瞬间断裂，引发急性肩袖损伤。

肩袖损伤的“信号弹”

疼痛

疼痛是肩袖损伤最明显的信号。初期可能只是轻微的隐痛，随着损伤加重，疼痛会逐渐加剧，尤其在夜间睡觉时，疼痛可能会让患者难以入眠。疼痛部位多集中在肩部前方、外侧，有时还会放射到上臂。

无力

患者会感觉肩部力量明显下降，在进行抬手、外展、旋转等动作时，明显使不上劲。比如，原本轻松就能举起的物品，现在却变得困难。

活动受限

肩部的活动范围会受到不同程度的限制，无法像正常时那样自由活动。患者可能无法将手臂抬高到正常高度，或者在旋转手臂时感到僵硬、卡顿。

诊断肩袖损伤的“侦查手段”

体格检查

医生会通过一系列特定的动作和手法来检查肩部的肌肉力量、活动范围以及是否有压痛等情况，初步判断肩袖是否损伤。

影像学检查

超声检查：可以清晰地显示肩袖的形态和结构，判断肩袖是否存在损伤以及损伤的大致程度，具有无创、便捷的优点。

磁共振成像（MRI）：能提供更详细、准确的图像，帮助医生确定肩袖损伤的具体部位、范围和严重程度，对于制定治疗方案具有重要的指导意义。

肩袖损伤的“治疗武器库”

保守治疗

对于轻度肩袖损伤，通常采用保守治疗。

休息：让肩部得到充分的休息，避免过度活动加重损伤。

药物治疗：使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症，缓解症状。

物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，可以促进肩部血液循环，放松肌肉，减轻疼痛。

康复训练：在医生的指导下进行一些针对性的康复训练，如肩部的伸展、力量训练等，有助于恢复肩部的功能。

手术治疗

对于严重的肩袖损伤，保守治疗效果不佳时，可能需要进行手术治疗。目前常用的手术方法有关节镜下肩袖修复术，这种手术具有创伤小、恢复快的优点。通过手术将损伤的肩袖组织进行修复和重建，帮助患者恢复肩部的功能。

预防肩袖损伤的“防护盾牌”

合理运动

在进行运动前，要做好充分的热身准备活动，运动过程中要注意正确的姿势和动作，避免过度用力和重复运动。运动后，进行适当的拉伸和放松，缓解肩部肌肉的疲劳。

注意日常姿势

在日常生活中，要保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头、弯腰，减轻肩部的负担。

加强肩部锻炼

可以通过一些简单的肩部锻炼来增强肩袖的力量和稳定性，如耸肩、旋转手臂等。但要注意锻炼的强度和频率，避免过度锻炼造成损伤。

肩袖损伤虽然会给我们的生活带来诸多不便，但只要我们认清它的真面目，及时发现症状，采取科学有效的治疗和预防措施，就能够解除肩部疼痛困扰，让我们的肩部重新恢复健康活力。