黄少宇

田东县人民医院

尿常规是无创、便捷的基础检查，能直观反映泌尿系统健康，还可辅助排查肝肾、代谢类全身疾病，是体检和疾病筛查的必备项目。这份科普教你快速读懂核心指标，区分正常与异常，既不盲目焦虑，也不忽视健康隐患。

一、检查前须知：规范留取标本，避免结果误差

标本留取不规范是结果异常的常见原因，需遵循以下要点：

留取中段尿，排尿弃去前段，取中间部分，减少尿道口细菌、分泌物污染，女性需格外注意；

女性避开月经期及经期前后3天，防止经血污染造成尿红细胞假阳性；

留取前用清水清洁外阴，勿用消毒液，避免干扰检测；

标本留取后1小时内送检，防止细胞溶解、细菌繁殖；无法立即送检可2-8℃冷藏，不超过6小时；

检查前1天避免剧烈运动、熬夜、高蛋白饮食，减少生理性尿蛋白干扰。

二、核心指标解读：重点关注这6项

尿常规指标繁多，普通人群只需掌握以下关键项的正常范围和异常提示：

尿蛋白（PRO）：正常为阴性（-）。弱阳性多为剧烈运动、发热等生理性因素，去除诱因可恢复；持续性阳性需警惕肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病，也可见于泌尿系感染、心衰。

尿隐血（BLD）/尿红细胞（RBC）：隐血阴性、红细胞0-3个/高倍视野为正常。异常提示镜下/肉眼血尿，常见于泌尿系结石、感染、肾炎、肿瘤，女性需排除经期污染；合并尿蛋白阳性时，肾脏病变风险更高。

尿白细胞（WBC）+亚硝酸盐（NIT）：均为阴性、白细胞0-5个/高倍视野为正常。两项同时阳性，高度提示尿道炎、膀胱炎等泌尿系感染，常伴随尿频、尿急、尿痛；单纯白细胞弱阳性可能是标本污染，需结合症状判断。

尿糖（GLU）：正常为阴性（-）。阳性最常见于糖尿病，也可见于妊娠期、甲亢、肾脏疾病，需及时查空腹血糖、糖化血红蛋白排查糖尿病。

尿比重（SG）：正常1.003-1.030。升高多因饮水不足、脱水导致尿液浓缩；降低见于大量饮水、尿崩症或肾脏浓缩功能减退。

尿酸碱度（pH）：正常4.5-8.0（平均6.0）。偏酸见于高蛋白饮食、痛风、糖尿病酮症；偏碱见于素食、泌尿系感染、频繁呕吐。

三、这些轻度异常，无需过度焦虑

部分指标轻度异常多为生理性因素，无病理意义，不用紧张：

尿胆原弱阳性：与饮食、代谢相关，正常人群可出现；

尿维生素C阳性：因近期大量吃蔬果或补充维C制剂，仅可能干扰其他指标，不代表患病；

少量上皮细胞：尿道黏膜正常脱落，标本留取时常见，无其他异常无需处理；

单次微量蛋白/隐血：无不适症状、复查后恢复正常，多为生理性波动。

四、重要警示：出现这些情况，立即就医

若尿常规出现以下异常，且伴随不适症状，或复查后持续异常，需及时到肾内科、泌尿外科就诊：

尿蛋白持续阳性，伴泡沫尿、眼睑/下肢水肿、腰酸乏力；

镜下血尿持续存在或出现肉眼血尿，伴腰痛、腹部绞痛；

白细胞、亚硝酸盐持续阳性，尿频尿急尿痛加重，或伴发热、腰痛；

尿糖持续阳性，伴口渴多饮、多食、多尿、体重下降；

多项指标同时异常，无明确诱因且反复复查无改善。

总而言之，尿常规是身体的“健康晴雨表”，单次指标异常不等于患病，不必过度恐慌；但持续性异常或伴随典型症状，绝不能忽视。拿到报告单后，需结合自身症状咨询专业医生综合判断，切勿自行诊断用药。日常多喝水、勤排尿、注意私处卫生，能有效预防泌尿系统疾病，保护肾脏健康。