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李晓佳

河北省张家口市宣化区人民医院

不少人都有这样的体验：眼睛干涩，却又不由自主流泪，看一会儿手机就酸胀不适。不少人觉得眼泪多就不可能干眼，简单处理一下就能缓解，但事实上，干涩与流泪往往同时存在，只是表现形式不同。为了避免走进护眼误区，弄懂原因、学会正确护理尤为重要。

一、眼睛干涩还流泪，根源在哪里？

表面看，干涩和流泪似乎矛盾，其实背后是“泪膜不稳定”。正常的泪膜由油脂层、水液层和黏蛋白组成，可以保持眼表润滑。如果油脂分泌不足、水分蒸发太快或泪膜结构遭到破坏，就会出现干涩、异物感甚至刺激性流泪。

长时间看屏幕是最大诱因。使用电脑或手机时，人眨眼次数明显减少，泪液来不及均匀铺开，眼表就变得干燥。环境干燥、熬夜、长期佩戴隐形眼镜、空气污染，也都会让泪膜变得不稳定。

其中，睑板腺功能障碍更是常见根源。睑板腺负责分泌泪膜的油脂，一旦堵塞，泪水蒸发就会加快，从而出现“越干越流、越流越干”的典型表现。

因此，“流泪”并不是眼睛泪水太多，而是眼睛干到无法维持正常环境，反射性分泌大量稀薄的泪液来“救火”。

二、护眼误区多，小心越护越伤眼

不少人为了缓解不适，尝试各种方法，但有些操作非但没有帮助，还会加重问题。

最典型的就是乱点眼药水。许多清凉型、抗红血丝的眼药水含有收缩血管成分，滴后短暂舒适，但长期使用会导致眼睛更干、更红。有些人一天滴十几次人工泪液，但若泪膜的油脂层没有改善，再多的眼药水也不管用。

热敷也是常见误区。热敷确实能帮助睑板腺排油，但毛巾温度不稳定，往往敷着敷着就凉了，效果大打折扣。部分人群为达到更佳护理效果，盲目使用过热的水接触眼睑，反而导致眼睑皮肤烫伤。

此外，盲目吃护眼保健品相信可以“治干眼”，也是误区。叶黄素、鱼油对眼睛有益，但不能替代真正的泪膜修复。

还有一些看似不起眼的习惯，例如空调风直吹、车内暖气太强、长时间佩戴隐形眼镜、化妆品残留等，都会让眼睛越来越干。

三、科学护眼，从改善泪膜环境开始

要改善干涩和流泪，核心是让泪膜稳定起来。科学的护眼策略应从以下几个方面着手，以生活习惯为基础，多维度保护眼表环境。

首先是控制电子屏幕使用。建议采用20-20-20法则，即每用眼20分钟，看向20英尺（约6米）外至少20秒，让睫状肌放松，减少眼部紧张。在使用手机或电脑时，尽量抬高视线，让屏幕略低于眼睛10～15度，这样上眼睑覆盖面积大，可减少蒸发。避免黑暗中长时间刷手机，因为瞳孔放大后更容易增加眼睛疲劳。

其次要保持适宜的工作环境。室内湿度以40%～60%为宜，可使用加湿器避免空气过于干燥。避免空调风直吹眼睛，驾驶时尽量不要对着吹风口。如果在户外风大或灰尘多，应佩戴防风眼镜或墨镜，减少眼表受到刺激。

对于经常出现眼睛干涩的人群，人工泪液是一种安全、有效的护理手段。建议选择不含防腐剂、成分单一的人工泪液，如透明质酸钠、羟丙甲纤维素等。需要提醒的是，人工泪液并非滴得越多越好，而应根据干涩程度按需使用。如果需求量每天超过6次以上，应考虑是否存在睑板腺问题，需要进一步就医。

热敷是改善睑板腺脂质分泌的重要方法，建议使用专门的热敷眼罩，温度稳定、操作方便。如果使用毛巾，应反复加热保持温度，确保敷到的时间足够。每天一次坚持热敷，有助于改善油脂排出，减少泪膜蒸发。

生活习惯也非常重要。保证睡眠、避免熬夜、适度补充omega-3脂肪酸（如深海鱼类）、适当增加室外活动，对眼表健康都有良好的促进作用。对于佩戴隐形眼镜的人，应合理控制佩戴时间，每天不超过8小时，避免在干燥环境中长时间佩戴，并定期更换镜片。

眼睛干涩流泪并不是“小毛病”，而是身体给你的提醒。现代生活中电子屏幕无处不在，用眼负担加重，让干眼成为越来越常见的健康问题。错误的护理方式不仅无效，还可能加重眼部损伤。只有真正理解干涩与流泪的根源，避免误区，从改善用眼习惯和泪膜环境入手，才能让眼睛重新恢复清凉、明亮、舒适的状态。每天给眼睛一些休息、给泪膜一些保护，是对自己最简单也最重要的投资。