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曹丽丽

张家口市中医院

逢年过节，亲朋好友欢聚一堂，美酒佳肴自然是少不了。在美食面前，谁能不为之心动？火锅、烧烤、小龙虾，吃得开心，吃得尽兴。然而，随着大吃大喝的习惯逐渐成为日常，殊不知我们的胰腺也在默默“抗议”。它要是发起火来，分分钟让你痛到怀疑人生。

胰腺作为人体内重要的消化器官，它分泌的胰液对消化食物起到关键作用。胰腺炎通常是由于胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺自身消化而引发的炎症。重症急性胰腺炎的特点是胰腺组织广泛的坏死和出血，常伴有器官功能衰竭，属于急性胰腺炎的特殊类型，病情险恶、并发症多，病死率高。

引起胰腺炎的病因有哪些？

在我国，最常见的病因为胆道疾病，胆石症及胆道感染等均可以引起胰腺炎的发生。其次，酗酒、暴饮暴食等不良的生活习惯，也易诱发炎症，同时易引起脂质代谢紊乱，增加胰腺负担。此外，一些手术、创伤及其他疾病（如肝胰壶腹括约肌功能障碍等）也可引起胰腺炎症。

重症急性胰腺炎有哪些症状及危险信号呢？

重症急性胰腺炎的发作往往是非常迅猛的，最典型的症状是剧烈的上腹部疼痛，疼痛常呈持续性，并可向背部放射。这种疼痛常被患者描述为“刀割样”或“撕裂般”的感觉。以下是一些常见的危险信号：

1.剧烈腹痛：通常为持续性上腹部，疼痛可能放射到背部。

2.恶心呕吐：反复呕吐伴有持续的恶心，呕吐后腹痛不缓解。

3.发热：体温升高至38℃以上，胰腺炎症恶化时可能伴有寒战。

4.呼吸困难：炎症可能影响肺功能，导致呼吸急促、胸闷，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征。

5.低血压和休克：严重时，患者可能血压骤降，甚至出现休克表现。

6.意识障碍：病情加重时，可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

7.黄疸：伴有胆管梗阻的患者可能出现巩膜黄染、皮肤黄疸等。

出现上述症状，需立即就医。这些信号可能预示着病情恶化，甚至威胁生命。

重症急性胰腺炎的治疗方法？

非手术治疗：重症急性胰腺炎的治疗常需在重症监护室进行，以确保患者的生命体征、器官功能得到有效监测和支持治疗。禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶，积极的液体复苏和水电解质的平衡，同时使用抗生素、镇静镇痛、营养支持、中药治疗等。

手术治疗：保守治疗无效或持续性加重的器官功能障碍，胰腺大面积感染坏死，需早期清除坏死组织及充分引流，必要时转外科手术治疗。

如何预防重症急性胰腺炎？

养成良好的生活习惯，规律进食，避免高油高脂饮食。定期体检，肥胖者要适当减肥，加强锻炼。保证充足的睡眠和良好的心情，戒烟限酒。一旦疾病发作，需禁食禁水，及时就医，以免耽误病情，进展为重症胰腺炎，延误治疗。