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王平

河北省邢台市隆尧县医院

脑梗是威胁中老年人健康的“隐形炸弹”，高血压、高血脂是两大核心诱因。高血压冲击脑血管，使血管变硬变脆，促使血栓形成；高血脂使脂质沉积在血管壁形成斑块，斑块破裂脱落会堵塞脑血管引发脑梗。高血压、高血脂人群防脑梗需将科学方法融入生活，从控制核心指标、养护血管健康、做好预警监测三个关键环节入手，筑牢防脑梗防线。

把血压、血脂控在安全线是防脑梗首要任务。很多人认为血压、血脂高一点没症状就不用在意，这是致命误区。血管长期处于高压、高脂状态，如同老化水管，可能破裂或堵塞。控指标要“精准、坚持、不盲目”，这是预防脑梗根本。

高血压人群控压目标需明确：一般人群血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、肾病的患者建议控制在130/80mmHg以下。控压核心是“遵医嘱用药+规律监测”，要按时按量服用降压药，不可血压一降就停药，因为血压忽高忽低对血管损伤比持续高血压更严重。每天固定清晨空腹、晚上睡前两个时间点测血压并记录数值，若血压持续偏高或波动过大，要及时找医生调整用药方案，切勿自行换药、减药。

高血脂人群要重点盯住“低密度脂蛋白胆固醇”，也就是常说的“坏胆固醇”。普通高血脂患者，该指标需控制在3.4mmol/L以下；有脑梗家族史、合并高血压的高危人群，要控制在2.6mmol/L以下；曾有过心脑血管问题的极高危人群，需降至1.8mmol/L以下。降脂不能只依赖药物，饮食和运动是基础，在医生指导下服用他汀类等降脂药的同时，每3-6个月复查一次血脂，确保指标长期达标，不给血管斑块留生长空间。

改掉伤血管的坏习惯，给血管做“日常保养”。血管的健康，全靠日常一点一滴的呵护，高血压、高血脂人群要主动远离伤血管的行为，用健康习惯为血管“减负”。

饮食要坚持“低盐、低脂、低糖”原则，每日食盐摄入不超5克，少吃咸菜、酱菜、加工肉类等高盐食物；减少肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油糕点等高脂高糖食物摄入。同时，应多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷物，还有深海鱼、豆制品等优质蛋白，它们有助于调节血脂、清理血管垃圾，使血液流通更顺畅。

运动上要做到“规律、适度、坚持”，长期久坐会让血液流速变慢，血栓更容易形成。每天至少进行30分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑、打太极拳、游泳等，每周坚持5天以上，运动时以微微出汗、呼吸平稳为宜，避免剧烈运动导致血压骤升，反而增加血管负担。

生活习惯上要“戒烟限酒、睡好情绪稳”。吸烟会损伤血管内皮，加速血管硬化，还会让血压升高；酒精会刺激血管收缩，引发血压波动，能戒烟就彻底戒掉，饮酒要严格限量，最好不喝。每天保证7-8小时的充足睡眠，避免熬夜，长期熬夜会扰乱内分泌，影响血压、血脂的稳定；同时要管理好情绪，避免长期焦虑、生气、激动，情绪大起大落会让血压瞬间飙升，增加脑梗风险。

做好预警监测与应急准备，防患于未然。除了控制指标、养护血管，还要学会捕捉身体的预警信号，做好应急准备，关键时刻能救命。

日常要留意脑梗的前兆症状，比如突发的头晕头痛、视物模糊、单侧肢体麻木无力、言语含糊不清、走路不稳、口角歪斜等，这些症状哪怕只出现几分钟，也不能忽视，这是脑梗发作的“警报”，需立即拨打急救电话就医，黄金救治时间内的干预，能最大程度降低致残、致死风险。

定期体检也必不可少，除了监测血压、血脂，还要做颈动脉超声、血糖、心电图等检查，查看颈动脉是否有斑块、狭窄，排查其他心脑血管风险因素。家里要常备降压、降脂等常用药，以及急救药品，同时让家人了解脑梗的急救知识，避免发病时延误救治。

脑梗的预防没有捷径，对于高血压、高血脂人群来说，只有把血压、血脂控制好，把健康习惯坚持住，把监测和应急做到位，才能真正远离脑梗的威胁。血管健康是一辈子的事，从现在开始做好每一个细节，就是对自己健康最负责的守护。