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穆青

河北省沧州市中心医院医疗集团泊头市医院

脾胃为“后天之本”，是人体气血生化之源。中医认为，脾胃主运化，既负责消化吸收食物中的营养，又统摄全身气血的输布。现代人饮食不节、作息紊乱、压力过大，导致脾胃虚弱者十之八九，出现食欲不振、腹胀腹泻、面色萎黄等症状。中医调养脾胃讲究“药食同源、情志相和、外治内养”，以下从饮食、运动、情志、中药四方面介绍实用妙方。

一、饮食调养

1.四季饮食原则

春养肝脾：春季肝气旺盛，易克脾土，宜食辛甘发散之品，助阳气升发，同时搭配酸味收敛，防止肝气过旺。

夏祛湿邪：夏季湿热交蒸，脾胃易受困，可多食健脾祛湿食物，少食冷饮、甜腻，避免损伤脾阳。

秋润肺脾：秋季干燥伤肺，肺金克脾土，需滋阴润燥，同时用南瓜、小米等甘淡食物护脾。

冬温肾脾：冬季寒邪易伤脾肾，宜食温热滋补，佐以萝卜、白菜等消食导滞，防止积滞。

2.健脾食材推荐

五谷为养：小米、燕麦、玉米等黄色谷物入脾经，可煮粥或打糊。

根茎类：山药、红薯、土豆富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，缓解腹胀便秘。

豆类：白扁豆、黄豆健脾益气，可煮汤或打豆浆，但腹胀者需少食。

肉类：鸡肉、牛肉性温，适合脾虚畏寒者；鸭肉性凉，适合脾虚有热者。

3.食疗方举例

四神汤：茯苓、莲子、芡实、山药各15克，加猪肚或排骨炖汤，每周1-2次，适合脾虚湿盛、大便溏稀者。

陈皮山楂茶：陈皮5克、山楂10克泡水，饭后饮用，可消食化积，缓解腹胀嗳气。

姜枣茶：生姜3片、红枣5颗煮水，晨起饮用，温中散寒，适合脾胃虚寒、手脚冰凉者。

二、运动调养

1.传统导引术

八段锦“调理脾胃须单举”：双手交替上托下按，拉伸脾胃经脉，促进气血运行，每日早晚各做8次。

五禽戏之熊戏：模仿熊的晃动动作，活动腰部和腹部，增强脾胃功能，适合久坐人群。

太极拳：缓慢柔和的动作能调节呼吸，按摩内脏，尤其适合脾胃虚弱伴焦虑者。

2.日常小动作

摩腹：仰卧位，以肚脐为中心，顺时针按摩腹部50圈，再逆时针按摩50圈，每日早晚各1次，可促进消化。

踮脚尖：双脚并拢踮起脚跟，保持3秒后放下，重复20次，刺激脾经上的三阴交穴，改善脾胃功能。

叩齿：早晚空腹时，上下牙齿轻轻叩击36次，唾液分泌后缓缓咽下，中医认为“唾液养脾”，可增强消化能力。

三、情志调养

1.情绪与脾胃的关系

中医认为“脾主思”，过度忧思会损伤脾气，导致食欲不振、腹胀腹泻；反之，脾胃虚弱者易情绪低落，形成恶性循环。现代研究也发现，压力会通过“脑-肠轴”影响胃肠蠕动和消化液分泌。

2.调情志妙招

音乐疗法：多听角调式音乐，五行属木，能疏肝理气，间接养护脾胃。

社交互动：与朋友聚会、聊天可转移注意力，缓解焦虑，避免独自用餐导致的情绪性消化不良。

深呼吸练习：每日静坐5分钟，用鼻子吸气4秒，屏息2秒，再用嘴呼气6秒，重复10次，可降低交感神经兴奋性，改善脾胃功能。

四、中药调养

1.常用健脾中药

党参：性平，补中益气，适合脾虚气短、乏力者，可与黄芪、白术配伍。

白术：健脾燥湿，常用于脾虚湿盛、大便溏稀者，可与茯苓、泽泻同用。

陈皮：理气健脾，燥湿化痰，适合腹胀嗳气、痰多者，可与半夏、茯苓配伍。

麦芽：消食健胃，尤其适合米面食积，可与山楂、神曲同用。

2.经典方剂举例

四君子汤：党参、白术、茯苓、甘草各9克，水煎服，每日1剂，适合脾虚气弱、面色萎黄者。

参苓白术散：在四君子汤基础上加山药、莲子等，适合脾虚湿盛、久泻不止者。

保和丸：山楂、神曲、莱菔子等消食药组成，适合食积停滞、腹胀腹痛者。

五、生活禁忌

忌暴饮暴食：饮食过量会加重脾胃负担，导致“食积”，长期可引发胃炎、胃溃疡。

忌生冷寒凉：冰镇饮料、生冷海鲜会损伤脾阳，尤其夏季需节制。

忌久坐不动：中医认为“久坐伤肉”，脾主肌肉，久坐会导致脾气虚弱。

忌熬夜：夜间11点至凌晨3点是肝胆经运行时间，熬夜会间接影响脾胃功能。

调养脾胃是一场“持久战”，需从饮食、运动、情志、中药多方面综合干预。中医强调“治未病”，在脾胃功能尚未严重受损时及时干预，往往能事半功倍。若出现持续腹痛、体重骤降、黑便等症状，需及时就医，排除器质性疾病。