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张樟

青县中医医院  急诊科

生活中，一块糖果、一粒花生、一口饭菜，都可能在不经意间引发致命危险——异物卡喉。这是一种发病急、死亡率极高的意外状况，尤其是老人和儿童，更是高危人群。很多人面对异物卡喉时手忙脚乱，错失了4分钟黄金急救时间，酿成无法挽回的悲剧。掌握科学的黄金急救法，关键时刻能救命，这篇简单易懂的科普，带你快速学会核心急救技能。

异物卡喉为何如此凶险？当食物、异物堵塞气道时，人体会瞬间无法呼吸，大脑缺氧超过4分钟，就会造成不可逆的脑细胞损伤，即便抢救成功，也可能留下后遗症；缺氧超过10分钟，脑死亡几乎无法避免。而异物卡喉没有任何药物能快速缓解，唯一的办法就是现场急救，每一秒都至关重要。

首先要学会快速识别异物卡喉，这是开展急救的前提。典型表现为：患者突然无法说话、无法咳嗽、无法呼吸，面色发紫、嘴唇发青，双手紧紧掐住脖子，呈现出痛苦的窒息状；婴幼儿则会出现哭闹无声、呼吸困难、面部涨红后转为苍白、四肢乱动等症状。一旦发现这些信号，立即停止一切无关动作，马上开展急救，切勿等待、切勿拍打后背（错误操作会让异物更深）、切勿喂水送饭。

一、成人及1岁以上儿童：海姆立克急救法（核心黄金法）

这是全球通用的异物卡喉急救方法，操作步骤清晰：

1.施救者站在患者身后，双腿分开，呈弓步站稳，让患者身体微微前倾；

2.施救者一手握拳，将拇指顶住患者腹部正中线，肚脐与剑突连线之间（上腹部）；

3.另一手包住握拳的手，快速、用力、向内上方冲击腹部，形成一股向上的气流，将堵塞气道的异物冲出；

4.反复快速冲击，直到异物排出、患者恢复呼吸，或患者失去意识。

若患者是孕妇、肥胖人群，腹部无法用力，可改为胸部冲击法：施救者双臂从患者腋下穿过，环抱胸部，握拳顶住胸骨中段，快速向内冲击，直至异物排出。

二、1岁以内婴儿：背部拍击+胸部按压组合法

婴幼儿身体娇嫩，绝对不能使用成人海姆立克法，以免损伤内脏，正确操作如下：

1.施救者将婴儿俯卧在自己的前臂上，头部低于身体，一手托住婴儿的下巴和颈部，保持气道通畅；

2.另一手手掌根，在婴儿两肩胛骨之间，连续快速拍击5次；

3.若异物未排出，将婴儿翻转仰卧，仍托在前臂上，用两根手指在婴儿胸骨中段（两乳头连线中点下方），快速向下按压5次；

4.交替进行背部拍击和胸部按压，反复循环，直到异物排出。

三、自救法：无人相助时的自我急救

若独自发生异物卡喉，身边无人救援，可采用自救方式：

1.寻找坚硬的固定物体，如椅背、桌角、栏杆等；

2.将上腹部抵住物体边缘，快速、用力向内上方冲击腹部，利用外力排出异物；

3.持续操作，直到呼吸恢复。

很多人在急救中会陷入误区，这些错误行为一定要避开：异物卡喉后用力拍打患者后背，会让异物坠入气道深处，加重窒息；给窒息患者喂水、喂饭，会进一步堵塞气道；盲目抠挖喉咙，不仅无法取出异物，还会划伤咽喉黏膜，引发水肿。正确的做法，始终是遵循对应的黄金急救法，快速冲击产生气流，将异物“推”出气道。

除了急救，预防远比抢救更重要。对于儿童，不要给3岁以下宝宝吃坚果、果冻、糖果、葡萄等易呛食食物，吃饭时不跑跳、不哭闹、不嬉笑，避免边玩边吃；对于老人，尤其是吞咽功能退化、佩戴假牙的人群，吃饭要细嚼慢咽，食物切小煮软，避免大口吞咽；成年人吃饭时不边吃边说话、不狼吞虎咽，尤其吃鱼、骨头、坚果时要格外小心。

如果急救后异物排出，患者仍感觉咽喉不适、呼吸困难，或异物未成功排出，患者已失去意识，立即拨打120急救电话，同时对失去意识的患者进行心肺复苏，直到医护人员到达。

异物卡喉看似遥远，却藏在日常三餐的每一个瞬间。它不挑年龄、不挑场合，一旦发生，唯有科学急救能化解危机。海姆立克急救法、婴儿组合急救法、自救法，三种黄金方法简单易记，花几分钟学会，不仅能保护自己和家人，更能在关键时刻为陌生人撑起一把“救命伞”。