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孙丽莉

承德市中医院  眼科

近年来，我国青少年近视发病率持续居高不下，低龄化、高度化趋势愈发明显。很多家长以为孩子近视只是简单的“看不清黑板”，戴副眼镜就能解决，却忽略了近视一旦发生，眼轴变长便不可逆，尤其是发展为高度近视后，极易引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重眼部并发症，对孩子终身视力健康造成威胁。事实上，绝大多数青少年近视都是后天不良用眼习惯日积月累导致的，做好科学用眼、坚持规范防控，是避免近视发生、延缓度数增长的核心关键。日常护眼无需复杂手段，掌握并严格遵守“三要三不要”黄金法则，就能从根源守护孩子清晰视力。

首先，科学用眼牢记“三要”，养成规范护眼习惯，筑牢视力防护基础。

一要坚持科学间歇用眼，遵守20-20-20护眼原则。青少年睫状肌调节能力强但极易疲劳，长时间近距离用眼是诱发近视的首要原因。无论是看书、写作业还是使用电子产品，每近距离用眼20分钟，就要抬头眺望6米以外的远处物体，持续放松20秒以上。课间十分钟务必放下书本，走出教室远眺放松，不要低头刷题、看手表。规律间歇用眼，能有效缓解睫状肌痉挛，避免假性近视形成，阻止其向真性近视转化。

二要保证充足户外自然光活动。充足的户外光照是目前公认最有效、最安全的近视防控手段。自然光可以刺激眼部多巴胺分泌，有效抑制眼轴异常增长，延缓近视发展。建议学龄儿童每天累计户外光照时间不少于两小时，低年级孩子尽量保证每日三小时户外时长。阴天户外光照依然有效，无需刻意暴晒，散步、运动、玩耍均可，坚持每日打卡，能大幅降低近视发病风险。

三要保持正确用眼姿势与适宜环境。日常读写严格遵循“一拳、一尺、一寸”原则，胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，握笔手指离笔尖一寸。坐姿端正，不歪头、不侧身、不趴着写字。同时保证用眼环境光线充足，读写时同时开启房间主灯和桌面台灯，避免背光、暗光、反光环境用眼。读写距离和光线规范，能有效减少眼部调节负担，避免视力快速下滑。

其次，严格规避“三不要”误区，杜绝伤眼坏习惯，阻断近视诱因。

一不要长时间、近距离使用电子产品。手机、平板屏幕光线刺激强、画面闪动频繁，是伤害青少年视力的主要元凶。尽量避免幼儿接触电子产品，中小学生非学习目的不玩手机、不看短视频。上网课时保持远距离观看，每使用30至40分钟必须暂停休息，严禁熬夜刷手机、打游戏，近距离紧盯屏幕会快速造成视疲劳，诱发真性近视。

二不要在移动、昏暗环境中用眼。很多孩子习惯走路看书、坐车看视频、躺在床上读写，这些不良姿势会让双眼调节系统持续紊乱，双眼焦距不断调整，极易造成视疲劳和屈光参差。同时，不要在黄昏暗光、关灯黑暗环境、阳光直射强光下用眼，极端光线会持续损伤视网膜，加速视力下降，日常必须彻底杜绝此类不良用眼行为。

三不要拖延检查、盲目配镜。很多家长发现孩子眯眼、歪头、视物模糊后，抱有侥幸心理，认为只是疲劳，迟迟不做专业检查；还有家长在普通眼镜店直接电脑验光配镜。殊不知，青少年必须通过医院散瞳验光才能区分真假近视。假性近视只需干预休息即可恢复，盲目配镜会直接固化近视，造成不可逆损伤。同时，已经近视的孩子不要随意停戴眼镜、抗拒复查，频繁摘戴、长期不复查，会导致度数快速加深。

近视防控重在日常、贵在坚持，没有捷径可走。“三要三不要”黄金法则涵盖了青少年日常用眼的全部核心要点，简单易操作，适合长期坚持。家长作为孩子视力健康的第一责任人，需主动监督、正向引导，帮助孩子改掉不良用眼习惯，建立规律护眼模式。同时定期带孩子进行视力筛查，做到早发现、早干预、早控制。科学用眼、规范防控，才能有效守护孩子明亮双眼，远离近视困扰。