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黄菊

广西贵港市人民医院

“正在客厅看电视，突然感觉底下热热的一股流出来，以为是漏尿就没在意，结果越流越多……”

“早上起床发现床单湿了一大片，没有任何腹痛，这是要生了吗？”

对于准妈妈来说，见红和宫缩往往有心理准备，但破水（医学上称“胎膜早破”）却常常让人措手不及。很多老一辈会说“破水是快生了，洗个澡收拾一下再去”，甚至还有人说“多走走，羊水流出来宝宝就快出来了”。这些说法不仅是错的，更是要命的！

胎膜早破如果处理不当，可能引发脐带脱垂、宫内感染、胎盘早剥、胎儿急性缺氧，严重威胁母婴生命。今天，我们就来详细拆解破水后的黄金急救法则，请务必收藏并转发给家人。

一、先辨别：是破水、漏尿，还是分泌物？

孕晚期由于子宫压迫膀胱，漏尿很常见，阴道分泌物也会增多。教你三个最简单的区分方法：

首先看流出方式。破水是不受控制的，感觉像一股暖流涌出，即使你想憋也憋不住，而且当你站立或翻身时，流出的量会明显增多。漏尿则是可控的，通常在咳嗽、大笑或打喷嚏时出现，平躺后会停止。

其次看性状和气味。羊水通常是清亮或淡乳白色的，像水一样稀薄，有时可以看到白色的胎脂颗粒，一般没有特殊臭味，可能有淡淡的腥味。漏尿则是淡黄色，比较浓稠，有明显的尿臊味。正常分泌物则是粘稠的糊状或拉丝状，不会像水一样一直流。

最后看量。破水的量通常较多，严重时像“开了水龙头”；如果是高位破水，可能量较少，但会持续不断地渗湿内裤。

特别提醒：如果你无法确定，请宁可相信它是破水！可以用干净的卫生巾垫上，观察是否有持续液体渗出。一旦怀疑破水，立即停止一切活动。

二、破水后黄金处理“四步法”

这一步非常关键，顺序不能乱，动作要快。

第一步：立刻躺下，垫高臀部（生死攸关的一步）

发现破水的瞬间，绝对不要站起来，也不要走动！马上就近找地方（床、沙发甚至地板）平躺下来。然后，迅速用枕头、被子或衣物将臀部垫高，使臀部高于头部，形成一个斜坡。为什么要这样做？因为站立或走动时，重力会让羊水快速流失，更严重的是，如果胎儿头部还没有紧紧顶住宫颈口，汹涌的羊水可能会把脐带冲出宫颈，造成脐带脱垂。

第二步：仔细观察，做好记录

平躺后，在外阴处垫上干净的卫生巾（注意不要塞进阴道里）。然后观察并记录三个关键信息：时间：记下破水的具体时刻。颜色：羊水是清亮的吗？有没有变黄绿色（提示胎儿宫内缺氧、排胎便）？有没有变成鲜红色（提示胎盘早剥）？有没有恶臭味（提示宫内感染）？感觉：有没有伴随腹痛？有没有阴道出血？胎动是否正常？

第三步：立即呼救，联系医院

拨打120急救电话，或者通知家人开车送医。打电话时一定要说明：“我是孕妇，羊水破了，时间是几点，现在有没有腹痛。”同时，让家人准备好待产包（身份证、医保卡、产检本、换洗衣物、宝宝用品）。

转运注意：如果是私家车送医，一定要把后座放倒，让孕妇全程平卧，臀部继续垫高。路上避免急刹车和急加速，最好有家属陪同观察。

第四步：保持清洁，严禁冲洗

只垫卫生巾即可，绝对禁止做任何阴道冲洗，也不要坐浴或盆浴。脏水进入阴道会引发严重的宫内感染。同样，不要往阴道里塞纸巾或棉条，这会带入细菌。

三、如何预防胎膜早破？

虽然有些破水无法预测，但我们可以降低风险：治疗炎症：孕期如果有阴道炎，一定要遵医嘱彻底治愈，炎症是胎膜早破的常见原因。避免刺激：孕晚期（特别是36周后）禁止性生活，避免对宫颈和胎膜的刺激。避免劳累：不要提重物，避免长时间站立或行走，防止腹压突然增加。补充营养：适当补充维生素C、锌、铜等微量元素，增强胎膜的韧性。

破水听起来很吓人，但只要记住这十六字口诀——“一躺二垫三呼救，不站不洗不拖延”，你就能在关键时刻保护好自己和宝宝。

请把这篇文章转给准爸爸和家里的老人，很多时候，家人的无知比疾病本身更可怕。愿每一位准妈妈都能从容应对分娩，平安诞下健康的宝宝！