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孙然

保定市第五医院

对于血液透析患者而言，规律的居家运动是改善身体机能、提升生活质量的重要方式。许多患者会陷入生病就该静养的误区，实际上科学适度的运动不仅不会加重身体负担，反而能给身体带来多方面的益处。不过血透患者的运动需要遵循特定的原则，才能在安全的前提下收获健康效益。

一、运动前的评估与准备

在开始运动计划前，患者需要与医护人员充分沟通，进行全面的身体评估，评估内容包括透析时长、原发疾病、并发症情况、心血管功能状态以及当前的身体机能水平。医护人员会根据评估结果判断患者是否适合运动，以及适合的运动强度和类型。同时，患者应调整好心理状态，树立循序渐进的运动观念，避免急于求成。建立运动记录本，记录每次运动的时间、类型、强度和身体反应，有助于与医护团队共同评估运动效果。

了解运动的禁忌情况也至关重要。当患者处于透析方案或用药方案调整初期且身体尚未稳定时，或者出现发热、未控制的心血管疾病、血压明显异常（如透析前收缩压＞160mmHg或＜90mmHg）、血糖波动较大等情况时，应暂停运动，待身体状况稳定后再咨询医护人员是否可以恢复。此外，存在未纠正的代谢紊乱、严重的骨关节疾病或肢体血管疾病的患者，也需要在专业指导下谨慎选择运动方式。

二、选择适合的运动类型

血透患者的居家运动应以低强度、平缓的项目为主，优先选择有氧运动和肌肉力量训练。有氧运动可以选择原地慢步、固定单车骑行、太极拳等，这类运动有助于增强心肺功能，促进血液循环，提升身体耐力。肌肉力量训练则可以针对下肢、上肢和核心肌群进行，例如靠墙静蹲、坐姿抬腿、使用小哑铃或弹力带进行肢体屈伸、臀桥等，帮助维持肌肉量，预防肌肉萎缩。平衡性训练如单腿站立、足跟足尖交替行走等，也有助于预防跌倒。

三、运动强度与时间的把控

运动强度的把控直接关系到运动的安全性和有效性。患者以自身感觉为主要判断依据，运动过程中保持轻微气喘但仍能正常交谈的状态为宜，避免过度劳累。运动初期可以从每次15到20分钟开始，每周进行3到5次，随着身体适应能力的提升，再逐渐增加运动时间或频率。运动时应注意监测身体反应，如出现头晕、胸痛、明显心慌、面色苍白等不适，应立即停止运动并休息，若症状持续不缓解，需及时联系医护人员。

四、掌握正确的运动时机

运动时机的选择对血透患者较为重要。透析前适合进行低强度的活动，如短时间的慢步或肢体伸展，有助于改善体力，但应避免强度较大的运动影响透析过程。透析后身体处于相对疲劳状态，应避免中高强度运动，可进行简单的肢体活动以缓解不适。透析间期是规律运动的最佳时段，患者可安排相对固定的运动时间，一般建议在透析后第二天进行运动，此时体力恢复较好，每次运动后留出足够的恢复时间。

五、运动过程中的细节护理

运动前进行5到10分钟的热身活动，如缓慢的肢体伸展、转体等，帮助身体逐渐进入运动状态，减少运动损伤风险。运动后进行同样时长的放松活动，有助于肌肉恢复，缓解疲劳。运动时若需补充水分，应注意少量多次，并将补水量计入全日的液体摄入总量。同时，选择宽松舒适的衣物和合适的鞋子，保持运动环境安全，避免滑倒或碰撞。动静脉内瘘患者应特别注意保护内瘘侧肢体，避免在该侧进行负重或过度活动。

六、长期坚持与科学管理

长期坚持运动是获得成效的基础。运动对身体的改善是一个渐进的过程，患者需要树立长期运动的观念，养成规律运动的习惯。坚持运动不仅有助于改善身体机能，缓解疾病带来的疲劳和不适，还能调节情绪，提升生活满意度，帮助患者更好地回归家庭和社会。即使在身体状况波动时，也可在医生指导下适当调整而非完全停止运动。

总之，血透患者的居家运动需要科学规划、谨慎实施。在医护人员的指导下，遵循个体化、循序渐进的原则进行适度运动，就能够在安全的前提下逐步改善身体状态，提高生活质量，为健康增添主动的力量。