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赵志华

易县疾病预防控制中心  结核科

2026年3月24日是第31个“世界防治结核病日”，我国今年的宣传主题是“全面行动，全力投入，全民参与，终结结核”。结核病，这个古老的传染病，至今仍严重威胁着人类健康，科学预防结核病至关重要。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。它最喜欢侵犯肺部，肺结核约占结核总数的80%以上，但人体除头发、指甲和牙齿外的其他部位，如淋巴、骨骼、肾脏等也可能受累，这些统称为肺外结核。

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把含有结核菌的微小飞沫喷到空气中，健康人吸入后就可能被感染。不过，并非所有结核病人都具有传染性，一般只有活动性肺结核患者在未经治疗或治疗初期传染性较强，规范治疗后传染性会大大降低。

感染结核菌后，很多人并不会马上发病，结核菌可在体内潜伏，当人体免疫力下降时，潜伏的细菌才会引发疾病。肺结核的早期症状容易被忽视，若出现持续咳嗽、咳痰超过2周，痰中带血丝或咯血，胸痛、气短，以及午后低热、夜间盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等症状，一定要高度警惕，及时去定点医院检查。

那么，我们该如何科学预防结核病呢？可从以下几个方面着手：

及时接种疫苗：卡介苗是预防结核病的有效疫苗，主要为新生儿、婴幼儿接种，能有效预防儿童重症结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核，是儿童结核病防控的重要手段。虽然其对成人结核病预防效果有限，但仍是构建结核防控体系的重要一环。

保持环境良好状态：居家、办公、学校等场所，每天应定时开窗通风，每次不少于30分钟，以保持室内空气流通，快速稀释空气中的结核杆菌，降低感染概率。同时，定期清洁室内环境，勤晒被褥、衣物，利用紫外线杀灭结核杆菌，让结核菌难以在生活环境中生存。

注重咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时要用纸巾或手肘捂住口鼻，不随地吐痰，痰液需用纸巾包裹后焚烧或消毒处理。去人群密集场所或接触患者时，要佩戴口罩，这样能有效切断飞沫传播途径，减少结核菌的传播。

增强自身免疫力：免疫力是抵御疾病的关键。日常要养成规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。合理膳食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜水果等，少吃辛辣油腻食物。坚持适度体育锻炼，如慢跑、跳绳等，还应保持乐观心态，避免过度焦虑劳累，维持免疫系统稳定，让身体有足够的“战斗力”对抗结核菌。

加强特殊人群防护：老年人、儿童与青少年、慢性病患者、流动人口及密集场所从业人员等，属于结核病易感人群，需格外加强防护。老年人身体机能衰退，建议每年进行一次胸部影像学检查；儿童与青少年免疫系统尚未发育完善，在学校要做好日常防护，出现症状及时上报；慢性病患者如糖尿病患者等，结核感染风险高，需积极控制基础疾病，定期筛查；流动人口和密集场所从业人员接触人员复杂，要提高防控意识，做好个人防护。

定期进行筛查：对于与活动性肺结核患者密切接触者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等高危人群，应定期进行结核感染检测，以便及早发现潜伏感染，及时采取预防性治疗措施，降低发病风险。

一旦确诊结核病，一定要去当地的结核病定点医疗机构接受正规治疗，并遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。普通肺结核的治疗疗程通常需要6-8个月，切不可自行停药，否则可能导致治疗失败，产生耐药性，届时治疗周期会延长，费用也会大幅增加，治愈率还会降低。

结核病可防可治，终结结核病，每个人都是自己健康的第一责任人。让我们从养成良好的卫生习惯开始，从关注自身和家人的健康做起，共同努力，科学预防结核，守护健康生活，为创造一个没有结核病的未来贡献力量。