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赵冬梅
秦皇岛市第一医院  消毒供应室

很多人认为慢阻肺是“老年专属病”，只有常年重病的人才会患病，其实不然。慢阻肺的形成是常年气道损伤累积的结果，特定高危人群患病概率远高于普通人群，如果不提前筛查、做好预防护理，很可能在不知不觉中造成肺功能不可逆损伤。

慢性阻塞性肺疾病的核心特点是气道慢性炎症、持续性气流受限，肺功能损伤不可逆，只能通过早干预延缓发展。相比于普通人群，部分人群因为生活习惯、工作环境、身体基础条件特殊，气道和肺部长期处于受损状态，是慢阻肺的重点盯上对象，也是临床重点筛查的群体。

长期吸烟及二手烟暴露人群是慢阻肺的头号高危群体。吸烟是目前诱发慢阻肺最明确、最主要的危险因素。香烟中的焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质，会持续破坏支气管纤毛，导致呼吸道清洁能力下降，毒素长期沉积在肺部，反复诱发慢性炎症。不仅长期主动吸烟者风险极高，长期居家接触二手烟、三手烟的老人、家属，肺部同样会持续受损，日积月累发展为慢阻肺。吸烟年限越长、日均吸烟量越大，肺功能衰退速度越快，发病年龄也会提前。

长期接触粉尘、有害气体的职业人群患病风险显著升高。建筑工人、环卫工人、矿山作业人员、工厂流水线工人等，长期暴露在粉尘、颗粒物、化工废气环境中。此外，长期接触油烟的家庭主妇、餐饮从业者，持续吸入高温油烟颗粒，会反复刺激气道黏膜，造成气道慢性损伤。这类环境伤害初期无明显不适，但长年累月会导致气道狭窄、通气受阻，最终诱发慢阻肺。

40 岁以上中老年人是慢阻肺高发主力人群。随着年龄增长，人体心肺功能自然衰退，呼吸道防御免疫力持续下降，肺部自我修复能力变差。年轻时累积的气道损伤，在中年后会逐渐显现症状。临床数据显示，40 岁以上人群慢阻肺发病率大幅攀升，且年龄越大，发病概率、病情严重程度越高，很多中老年人的常年咳嗽、气短，并非衰老所致，而是慢阻肺的早期表现。

反复呼吸道感染、体质偏弱的人群也属于高危群体。常年感冒、反复支气管炎、季节性咳喘的人群，气道长期处于炎症受损状态，每一次感染都会加重气道损伤。如果炎症反复不愈，会逐步演变为持续性气道狭窄，最终发展为慢阻肺。同时，有呼吸系统疾病家族史、先天肺功能偏弱的人群，患病风险也会高于普通人。

很多高危人群之所以发展为重症慢阻肺，核心原因是从不筛查、忽视轻症信号。慢阻肺早期几乎无典型症状，仅偶尔咳嗽、轻微气短，休息后即可缓解，极易被忽略。等到出现持续性气喘、呼吸困难时，肺功能已经损失过半，无法逆转。因此，高危人群的定期筛查，是预防慢阻肺最关键的一步。

肺功能检查是筛查慢阻肺的金标准，操作简单、无创安全。建议所有40 岁以上、长期吸烟、粉尘油烟暴露、反复咳喘的高危人群，每年进行一次肺功能筛查，及时发现早期气流受限问题。同时日常做好自我监测，若出现晨起反复咳嗽、咳痰、活动后胸闷气短、换季咳喘加重等症状，需及时就医排查，切勿当成普通感冒拖延。

对于慢阻肺高危人群来说，科学的日常护理和预防，能最大程度保护肺功能，阻断病情发生发展。首要防护措施就是彻底戒烟，远离二手烟、三手烟环境，这是降低慢阻肺风险最有效的手段。无论吸烟年限长短，及时戒烟都能有效延缓肺功能衰退，减少气道炎症损伤。

其次做好环境防护，职业高危人群作业时规范佩戴防护口罩、防护面罩，减少粉尘吸入；日常生活中，雾霾、大风冷空气天气减少外出，必要时佩戴口罩。居家做饭及时开启油烟机，避免油烟滞留，减少气道刺激。

同时增强体质、减少感染风险。日常根据自身情况坚持适度运动，选择散步、太极、慢走等温和运动，锻炼心肺功能，提升呼吸道免疫力。注意日常保暖，秋冬换季及时增减衣物，避免受凉感冒，减少呼吸道感染次数。饮食上清淡营养，多补充蛋白质和维生素，增强机体抵抗力。

最后养成健康作息，杜绝熬夜、过度劳累，避免免疫力下降诱发气道炎症。常年咳喘体质人群，可在医生指导下做好秋冬季节预防性养护，减少病情发作。

慢阻肺重在预防、贵在早筛。它并非突然发生的疾病，而是长期伤害累积的结果。希望广大高危人群提高警惕，摒弃侥幸心理，定期筛查、科学防护，守住自己的肺部健康，远离慢阻肺困扰。