滚动信息2

陈荣娟

衡水市中西医结合医院

凌晨三点，眼睛盯着天花板，脑子却像开了弹幕一样停不下来。安眠药吃了怕依赖，褪黑素吃了没效果，数羊数到一千只反而更清醒——如果你正在经历这些，不妨了解一下针灸。这根细针扎下去，不是玄学，是有实打实的神经生物学机制在撑腰的。

一、失眠在中医眼里，根本不是"睡不着"那么简单

西医把失眠归为睡眠障碍，重点看入睡时间和睡眠质量。中医看得更深：失眠的本质是"阳不入阴"，就是你的神经系统该休息的时候关不了机。

具体分三种常见类型。心脾两虚型，多见于用脑过度、思虑太多的人，表现为入睡困难、多梦易醒、白天乏力没精神，舌头颜色淡。肝郁化火型，多见于压力大、爱生气的人，表现为烦躁易怒、口干口苦、凌晨一点到三点准时醒，舌头偏红。阴虚火旺型，多见于更年期或长期熬夜的人，表现为手脚心发热、盗汗、心里烦躁睡不着，舌头红少苔。针灸的思路不是"强制关机"，而是把失调的脏腑功能调回来，让身体自己学会入睡。

二、针灸治失眠，现代医学怎么解释？

别觉得扎针就是刺激皮肤那么简单。研究已经证实，针刺特定穴位后，大脑会发生一系列可测量的变化。首先，针刺能促进内啡肽和五羟色胺的释放，这两种物质是天然的"安睡分子"，能降低焦虑、诱导睡意。其次，针刺能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的过度激活，简单说就是把你那根一直绷着的"应激弦"松下来，皮质醇水平降了，入睡就不再那么难。此外，针刺还能调节自主神经功能，让交感神经不再半夜兴奋，副交感神经顺利接管，身体自然进入休息模式。发表在《睡眠医学》上的一项荟萃分析显示，针灸治疗原发性失眠的有效率超过百分之八十，且不产生药物依赖，停针后效果仍能维持相当长时间。

三、扎哪儿？这几个穴位是主力

针灸治失眠不是乱扎，有一套经过千年验证的核心穴位组合。

神门穴，在手腕横纹小指侧的凹陷处，是安神第一要穴。心气不足、心烦失眠，扎这里最直接。

安眠穴，在耳后凹陷处，名字就说明了一切。这个穴位是现代临床最常用的治失眠经验穴，配合神门效果翻倍。

百会穴，在头顶正中央，两耳尖连线的中点。它是诸阳之会，针刺百会能升清降浊、宁心安神，对入睡困难特别有效。

三阴交，在脚踝内侧往上四指宽的位置。这是肝脾肾三条阴经的交会点，滋阴养血、调和阴阳，阴虚火旺型失眠必扎。

内关穴，在手腕横纹往上三指、两条筋之间。宽胸理气、宁心安神，适合心烦胸闷睡不着的人。

涌泉穴，在脚底前三分之一的凹陷处。引火归元，把上面虚火往下拉，特别适合上热下寒、脑子清醒但身体疲惫的失眠。

临床上通常每次选四到六个穴位，留针二十到三十分钟，期间可能配合电针加强刺激。

四、扎针疼不疼？要扎多久？

大部分人的感受是：进针那一下像被蚂蚁咬了一口，之后是酸、麻、胀的感觉，中医叫"得气"。得气了才说明针到位了，效果才好。整个过程完全可以忍受，不需要任何麻醉。

治疗频率一般是每周两到三次，十次为一个疗程。多数患者在三到五次后就能感受到入睡变快、夜间醒来次数减少。一个疗程结束后评估效果，再决定是否继续。急性失眠往往一到两个疗程就能明显改善，慢性失眠需要更长时间，别指望一针见效。

五、哪些人适合，哪些人别扎

适合的人：原发性失眠、焦虑伴失眠、更年期失眠、慢性病导致的睡眠障碍、不愿或不适合长期服药的患者。

不建议扎的人：严重出血倾向、皮肤感染或破损、极度恐惧针刺、孕妇腹部和腰骶部穴位慎用。正在服用抗凝药物的患者必须提前告知医生。

六、光扎针不够，生活习惯得跟上

针灸不是万能钥匙，它需要配合生活方式调整才能发挥最大效果。睡前一小时放下手机，卧室只用来睡觉，咖啡下午两点后别碰，白天适当运动但睡前三小时别剧烈运动。这些听起来老生常谈，但配合针灸，效果是一加一大于二。