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宋凤娇

枣强县人民医院

剖宫产是临床常见的分娩方式，多用于胎位异常、瘢痕子宫、妊娠期并发症、难产等高危分娩场景。很多待产孕妈及家属误以为剖宫产是“无痛、省心的手术分娩”，无需刻意准备、术后静养即可恢复。实则剖宫产属于侵入性手术，存在创口、麻醉及术后恢复风险，完善的术前准备能规避手术隐患，细致的术后床头护理，是减少疼痛、预防并发症、加速母婴恢复的关键。

规范的术前准备，是剖宫产手术顺利开展、降低术中风险的基础。首先是身心准备，临近手术多数孕妈会产生紧张、焦虑、恐惧情绪，过度紧张会导致心率加快、血压波动，影响麻醉及手术效果。孕妈术前需调整心态，放松身心，了解剖宫产常规流程，摒弃焦虑情绪，保持平稳心态配合医护操作。

其次是术前基础准备，严格遵守术前禁食禁饮规则是重中之重。临床常规要求剖宫产术前6至8小时禁食、4小时禁水，目的是避免术中麻醉后胃内容物反流、呕吐、误吸，引发窒息、肺部感染等严重风险。孕妈切勿因饥饿、口渴擅自进食饮水，规避手术安全隐患。同时，术前需配合医护完成备皮、皮肤清洁、术前检查、留置导尿管等操作，保证腹部皮肤干净无污渍，便于手术操作和术后伤口护理，减少感染概率。

除此之外，术前需提前准备好产后护理用品，包括透气产褥垫、宽松纯棉衣物、腹带、一次性卫生巾等，为术后护理做好准备。同时孕妈术前可提前练习床上翻身、腹式呼吸、产后用力咳痰等动作，术后能更快适应护理流程，减少身体不适，助力快速恢复。

术后床头精细化护理，是促进伤口愈合、规避术后并发症的核心，家属及产妇需重点掌握多项关键要点。首先是体位护理，术后麻醉未清醒、药效未消退时，需去枕平卧6小时，头部偏向一侧，有效预防呕吐物误吸，同时促进麻醉代谢，避免头痛不适。6小时后可更换侧卧、半卧位，适当抬高床头，缓解腹部伤口牵拉疼痛，促进宫腔恶露排出，预防宫腔积血。

其次是生命体征与伤口护理，术后24小时是高危观察期。家属需配合医护密切观察产妇血压、心率、体温等生命体征，同时查看腹部伤口敷料是否清洁干燥，有无渗血、渗液、红肿、移位等情况。产妇需避免大幅度翻身、起身、弯腰，防止腹部用力牵拉伤口。咳嗽、深呼吸时可用手轻轻按压伤口两侧，缓冲牵拉力度，减轻疼痛，避免伤口裂开。术后及时佩戴医用腹带，既能固定伤口、缓解疼痛，又能促进子宫收缩，助力体态恢复。

恶露与导尿管护理是术后床头护理的重点内容。剖宫产术后会持续排出恶露，家属需及时协助产妇更换产褥垫和卫生巾，保持外阴清洁干燥，杜绝细菌滋生，预防妇科感染。同时观察恶露的颜色、量和气味，若出现恶露量骤增、颜色发黑、伴随恶臭、血块过多等异常，需及时告知医护人员。术后留置导尿管期间，需保证管道通畅、无扭曲、无受压，做好尿道口清洁，待膀胱功能恢复后，配合医护及时拔管，拔管后尽早自主排尿，预防尿潴留。

饮食与活动护理直接决定产妇的恢复速度。术后6小时可少量饮用温水、萝卜汤，帮助肠道通气，缓解腹胀。肠道排气后，可逐步过渡至米汤、稀粥、烂面条等清淡易消化的流质、半流质食物，遵循少食多餐的原则，避免油腻、辛辣、胀气食物，减轻肠胃负担。术后切忌长期卧床不动，卧床期间可适当活动四肢、翻身，术后24小时左右可在家人搀扶下下床缓慢走动，促进血液循环、肠胃蠕动和恶露排出，有效预防肠粘连、下肢血栓等并发症。

最后要做好疼痛护理与情绪疏导。术后伤口、子宫收缩都会带来疼痛感，属于正常现象，产妇无需强忍疼痛，疼痛剧烈时可告知医护人员，通过镇痛措施缓解不适。

剖宫产的顺利分娩与快速恢复，离不开规范的术前准备和细致的术后床头护理。术前充分筹备、规避风险，术后精细养护、科学护理，既能最大程度减轻产妇痛苦，规避伤口感染、血栓、积血等并发症，又能有效缩短恢复周期，帮助产妇平稳度过产后恢复期，以良好的身体状态开启产后新生活。