滚动信息2

冉燕妮

连云港市中医院

日常生活中，路人突然倒地的场景并不少见。低血糖、眩晕、情绪剧烈波动、久蹲骤然起立引发的体位性低血压，都会造成短暂晕厥。这类情况大多属于良性生理反应，短暂休息、简单帮扶后便可自行恢复，不会危及生命。但很多人并不知晓，看似相似的倒地表象背后，潜藏着致死率极高的突发急症——心脏骤停。2025年美国心脏协会（AHA）发布的心肺复苏与心血管急救指南再次强调，院外心脏骤停是居民猝死的首要元凶，而大众急救认知不足、施救不及时，是导致存活率持续偏低的核心原因。

心脏骤停与普通晕厥有着本质区别。普通晕厥是短暂的脑部供血不足，心脏泵血功能仍在正常运转；而心脏骤停是心脏泵血功能突然、完全失效，全身血液循环瞬间中断，大脑、心脏等重要器官即刻陷入缺氧状态。心脏骤停抢救黄金时间仅有4至6分钟。患者每延迟1分钟获得有效施救，存活率便下降7%至10%；若超过6分钟未开展急救，脑细胞将发生不可逆坏死，即便后续抢救成功，也可能留下严重后遗症；超时10分钟，抢救成功率极低。

很多人存在固有认知，认为心脏骤停的识别和急救是医护人员的专属技能，普通人无力操作、容易出错。对此，2025年AHA指南进一步简化了大众识别标准，取消了非专业人士脉搏判断要求，明确普通人只需在10秒内完成两项基础判断，即可精准识别心脏骤停。首先是判断有无反应，轻拍患者双肩、大声呼唤，观察患者是否存在睁眼、肢体活动等应答反应；其次是判断有无正常呼吸，观察患者胸廓是否有规律、平稳的起伏。部分心脏骤停患者倒地后，会出现断断续续、叹息式、微弱的异常呼吸，这并非有效生命体征，只是脑干残留的被动反射，无法为身体供氧，属于濒死喘息，等同于无有效呼吸，结合无应答表现，可直接判定为心脏骤停，立即启动急救流程。

大动脉搏动消失，是心脏骤停最权威的判断标准，能够精准排除其他晕厥类疾病。人体心脏停跳后，全身血液循环彻底终止，体表大动脉将无法触及跳动。普通人可通过触摸颈部大动脉进行判断，操作简单且安全性高。普通晕倒人群脉搏节律规整、跳动有力，而心脏骤停患者的脉搏会完全消失，触摸无任何搏动体感。快速完成脉搏检测，能够彻底规避误判风险，避免将危重心律骤停当成普通晕倒，延误最佳的急救时机。

在施救操作上，对于无任何急救经验的普通民众，无需纠结人工呼吸操作，优先实施单纯胸外按压心肺复苏即可，持续有效的按压，远比原地等待、不规范施救更有价值。施救前需快速确认现场安全，将患者平躺于坚硬平整的地面，避免软垫削弱按压效果。

按压位置固定为患者两乳头连线中点的胸骨中下三分之一处，施救者掌根贴合胸壁、双臂伸直，依靠上半身力量垂直按压。标准按压频率保持在每分钟100至120次，按压深度控制在5至6厘米。按压间隙必须保证胸廓充分回弹，手掌不可持续压迫胸壁，最大程度减少按压中断时间。

除胸外按压外，AED（自动体外除颤器）的规范使用是提升存活率的关键。目击院外心脏骤停场景下，应第一时间拨打120、同步安排人员就近取用AED。AED操作全程语音引导，无需专业知识，设备会自动分析患者心律，仅在需要电击时提示操作。电击完成后，无需等待患者反应、无需检查体征，需立刻恢复胸外按压，持续循环施救，直至专业急救人员抵达现场接手。

心脏骤停发病突发、毫无预兆，可发生在家庭、商场、街道、职场等任意场景。急救车辆受交通、距离限制，往往无法在黄金4分钟内抵达现场，因此，旁观者的及时施救，是守护生命的第一道、也是最重要的一道防线。普及急救知识，让每个人都掌握简易的判断方法，能有效填补现场急救空白，在突发险情中守住生命防线，大幅提升心脏骤停患者的生存概率。生命无小事，急救不缺位。牢记“判反应、看呼吸、速呼救、快按压、用AED”的核心流程，敢于出手、科学施救，就能为骤停患者点亮生机，用平凡善举守护身边生命安全。