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梁芳

邢台市人民医院

多数人认为，糖尿病控糖只要管住嘴、迈开腿，少吃甜食多运动，就能稳定血糖，实际上饮食和运动只是控糖基础，居家血糖监测不规范、用药错误，才是多数糖友血糖不稳、诱发并发症的核心原因。

很多糖友长期控制饮食、坚持运动，血糖依旧控制不佳，甚至出现并发症，根源是陷入了监测和用药误区。糖尿病核心管理在于精准管控，而非单一节食。今天就为大家盘点居家控糖常见的监测、用药误区，分享科学的居家管理方法，帮助糖友平稳控糖，远离并发症。

首先说说居家血糖监测的高频误区，也是最容易被忽视的控糖漏洞。

不少糖友凭感觉测血糖，没症状就认为血糖正常，长期不监测，不适时才临时测量，这是误区。因为血糖异常早期大多没有明显症状，尤其是老年糖友神经感知迟钝，无法感知血糖变化，仅凭感觉判断容易漏判，长期血糖波动会损伤血管。

其次是监测时间单一，只测空腹血糖。不少人每天只晨起测一次空腹血糖，认为空腹正常，全天血糖就达标。实则不然，餐后高血糖是糖尿病并发症的主要推手。很多糖友空腹血糖平稳，但餐后血糖长期超标，却因为从未监测全然不知。餐后高血糖会损伤微血管和大血管，诱发糖尿病肾病、眼底病变、心脑血管问题，危害远超平稳的空腹高血糖。

还有很多人测糖操作不规范，导致数值不准、误导治疗。测血糖前用酒精未干透就采血、手部沾水沾糖、挤血过度、长期不更换采血针和试纸，都会导致血糖数值偏差。数值偏高容易过度用药，数值偏低又会擅自减药，造成血糖大幅波动，形成恶性循环。

除此之外，部分糖友存在“监测焦虑”，一天反复采血五六次，过度纠结单次数值波动。偶尔一次血糖偏高就焦虑失眠、暴饮暴食、擅自加药，殊不知饮食、情绪、睡眠、运动都会造成生理性波动，单次异常无需恐慌，长期趋势稳定才是控糖关键。

了解完监测误区，用药误区更是控糖大忌，很多糖友多年血糖不稳，都是用药习惯错误导致。

最常见的误区是血糖正常就擅自停药减药。不少糖友在血糖恢复正常后，就认为糖尿病已经痊愈，自行停止用药。但糖尿病是慢性终身代谢疾病，血糖平稳是药物和生活方式共同作用的结果，并不是自愈，擅自停药会让血糖快速反弹，血糖反复波动会加速胰岛功能衰竭，还会让后续控糖难度增加，用药量更大。

其次是不遵医嘱随意吃药，部分糖友会跟风自行更换药物、调整剂量，还有人漏服药后双倍补吃。不同降糖药的作用机制和服用时间各不相同，错误用药、乱补药都会降低药效，造成血糖失控，甚至诱发低血糖，加重肝肾负担。

还有误区：害怕药物副作用，抗拒长期用药。很多糖友认为降糖药、胰岛素伤肝伤肾，能不吃就不吃，宁愿硬扛高血糖。正规降糖药物和规范剂量，肝肾安全性极高，长期高血糖带来的血管、脏器损伤，远大于药物副作用。拖延用药、刻意停药，只会让并发症提前到来。

少数糖友依赖药物，彻底放纵生活。认为只要按时吃药、打胰岛素，就可以随意吃主食、甜食、重油食物。药物无法抵消不良饮食和久坐带来的血糖升高，药物配合生活干预，才是控糖的核心。

想要科学居家控糖，避开误区、做好规范管理即可，方法简单易坚持。

在血糖监测上，遵循科学频次。血糖稳定者，每周监测2至4次，涵盖空腹和三餐后2小时血糖；血糖波动大、刚调整用药的人群，每日监测空腹、餐后、睡前血糖，记录数值变化，为医生调药提供依据。同时规范采血，测糖前洗净双手、酒精风干、一次性采血，保证数值精准。

在用药管理上，坚守医嘱原则。不擅自停药、不减药、不换药、不乱补药，牢记不同药物的服用时间，饭前、餐中、饭后药物严格区分。定期复查肝肾功能、糖化血红蛋白，糖化血红蛋白可反映近2至3个月平均血糖，每3个月复查一次，精准判断长期控糖效果。

最后配合基础生活干预，三餐定量、粗细搭配，避免高油高糖精加工食物，坚持温和有氧运动，保证充足睡眠、稳定情绪，杜绝熬夜、久坐，全方位稳定代谢水平。