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丁娜

深泽县人民医院

很多人对手术的恐惧，往往不在于手术本身，而在于术后接踵而至的剧烈疼痛。不少患者默认“做手术哪有不痛的，忍忍就过去了”，甚至刻意强忍疼痛，拒绝使用镇痛药物。事实上，术后疼痛绝非必须忍受的必经过程，剧烈疼痛不仅折磨身心，还会影响伤口愈合、延缓康复速度，严重时还可能引发肺部感染、血栓等并发症。面对恼人的术后疼痛，麻醉医生有着一套科学、安全、高效的镇痛妙招，帮患者轻松度过恢复期。

想要科学镇痛，首先要走出“术后忍痛是常态”的认知误区。传统观念认为，术后疼痛越轻，说明伤口愈合越慢，忍痛能锻炼身体耐受度，这是完全错误的。术后急性疼痛是手术创伤引发的正常生理反应，持续的剧烈疼痛会让身体处于应激状态，导致心率加快、血压升高，加重心肺负担。同时，疼痛会让患者不敢咳嗽、不敢翻身、不愿下床活动，长期卧床会大幅增加压疮、下肢静脉血栓、肺部感染的风险，反而拉长住院时间。此外，长期强忍疼痛还可能诱发焦虑、失眠，部分患者甚至会转化为慢性术后疼痛，留下长期隐患。

麻醉医生的核心镇痛理念，是预防性、个体化、多模式镇痛，简单来说就是不等疼痛爆发，提前干预，根据患者情况定制专属镇痛方案，用多种方式叠加止痛，效果更好、副作用更低。不同于大众认知中“手术结束麻醉就失效”，术后镇痛是贯穿术前、术中、术后的全程管理，全方位为患者康复保驾护航。

术前预镇痛是镇痛的第一道防线。在手术正式开始前，麻醉医生会根据手术类型和患者体质，提前使用少量镇痛药物。这一步并非多余，而是提前阻断身体的疼痛传导通路，避免手术创伤刺激让身体形成“疼痛记忆”。提前给药能有效降低术后疼痛的峰值，让术后疼痛感大幅减轻，从根源上减少剧痛的发生，让患者术后无需艰难忍痛。

术中精准麻醉为术后镇痛打下良好基础。手术过程中，麻醉医生会全程把控麻醉深度和用药剂量，精准阻断术中疼痛刺激，同时合理搭配长效镇痛药物。相比单一麻醉方式，复合麻醉能在保证手术无痛的同时，让药效平稳延续至术后初期，避免手术结束后疼痛突然爆发，实现无痛衔接，大幅减轻患者术后初期的疼痛感。

术后多模式镇痛是缓解疼痛的关键核心，也是麻醉医生的“王牌妙招”。这种方式摒弃了单一依赖阿片类止痛药的传统模式，将不同机制、不同作用位点的镇痛药物和技术结合起来，取长补短、增效减副。针对中小型手术患者，医生会采用口服、静脉输注镇痛药物的方式，药物剂量精准可控，既能有效止痛，又能避免过量用药带来的恶心、头晕等副作用。

针对骨科、胸腹外科等大型手术，创伤大、疼痛剧烈，麻醉医生会采用椎管内镇痛、神经阻滞镇痛等微创技术。其中，患者最熟悉的术后镇痛泵就是核心设备，镇痛泵会以匀速、微量的方式持续输注镇痛药物，患者也可根据自身疼痛程度自主按压追加药量，实现“按需止痛”。这种方式镇痛效果稳定持久，能完美覆盖术后72小时疼痛高发期，让患者可以自主掌控疼痛，安心翻身、活动、休息。

很多患者担心术后镇痛药物会成瘾、损伤身体，这是最常见的认知误区。临床术后使用的镇痛药物剂量严格遵循医学标准，浓度低、代谢快，且采用短期规范用药模式，正常使用几乎不会产生成瘾性。同时，麻醉医生会全程监测患者的生命体征和恢复情况，动态调整用药方案，最大程度规避头晕、呕吐、便秘等轻微副作用，安全性极高。

优质的术后镇痛，是快速康复的核心前提。疼痛得到有效控制后，患者能够尽早下床活动、正常饮食、安稳睡眠，身体各项机能快速恢复，伤口愈合速度加快，住院时间也会明显缩短。如今的舒适化医疗，早已实现“手术无痛、术后少痛”，忍痛康复早已成为过去式。

总而言之，术后疼痛无需硬扛。如果术后出现疼痛，无需隐忍，及时告知医护人员，麻醉医生会通过科学的个体化镇痛方案，精准缓解疼痛，让每一位患者都能轻松、安全、快速地完成术后康复，告别术后剧痛困扰。