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熊杰

江西省体育医院

很多人都会出现肩膀酸痛，初期症状轻微，不影响日常活动，大多选择忽视忍耐。不少肩周炎就是长期拖延发展而来，随着时间推移，肩部疼痛不断加重，抬手、后伸、转肩越发困难，严重干扰生活后，大家才选择就医调理。

肩周炎属于常见肩关节慢性病，全球发病率2%—5%，国内发病率约2%。该病并非疑难顽疾，及早就诊，配合规范治疗与康复训练，多数患者症状能够显著缓解，恢复正常生活。

一、肩周炎定义与发病原因

肩周炎又称冻结肩、五十肩，典型表现为肩关节疼痛、活动受限。病变机理是肩部肌肉、韧带、滑囊等软组织慢性劳损，产生无菌性炎症，逐步发生组织粘连，造成肩部僵硬。

常见诱因包括年龄增长机能衰退、长期劳累、肩部旧伤及不良生活习惯。40至60岁人群属于高发群体，肩关节功能衰退，肩部气血循环变差。长期伏案劳作、频繁抬臂、肩部受寒，极易诱发疾病。

中医将本病分为风湿痹阻、肝肾亏虚、气血亏虚、气滞血瘀四种证型。疼痛会形成恶性循环：害怕疼痛减少活动，粘连持续加重，痛感进一步增强。很多患者病情反复，是症状稍有好转就过早劳作运动，肩关节再次受损，炎症难以痊愈。

二、肩周炎发病过程

病情发展缓慢，分为三个阶段。

轻微疼痛期：肩部酸胀隐痛，活动基本不受限，受凉、劳累后不适感加重，休息后缓解，是最佳干预时期，最容易被忽视。

炎症加重期：疼痛明显加剧，抬手、后伸等动作受限，夜间痛感剧烈，时常痛醒，肩部炎症与粘连持续进展。

冻结僵硬期：肩关节活动严重受限，穿衣、梳头、反手动作难以完成，生活受到明显影响，也是患者集中就诊阶段。

三、肩周炎高发人群

六大高危人群：40～60岁中年人；长期久坐伏案、低头看手机人群；长期家务劳作、反复抬臂者；习惯单侧侧卧压迫肩膀人群；肩部有外伤、长期缺乏活动者；体质虚弱，肩部常被冷风、空调直吹受凉人群。

四、日常预防、治疗与自我管理

肩周炎源于肩关节受力失衡，软组织持续摩擦诱发炎症粘连。日常避免长期固定姿势、频繁高举手臂，防止慢性损伤。可练习八段锦、五禽戏等柔和功法，疏通肩颈气血；重视肩部保暖，劳逸结合，减少肩部负重。

治疗需要因人而异。关节严重卡压、骨质增生、活动重度受限者，可考虑手术松解粘连；大多数患者无器质性病变，依靠保守治疗配合个性化康复训练，即可改善症状。

康复养护存在两大误区：早期肩痛硬扛拖延，小病拖成顽疾；急于康复，盲目加大锻炼强度，造成肩部二次损伤。日常不要强行做引发疼痛的动作，不要照搬网络康复教程。长期肩痛、活动受限时及时寻求专业诊治，避免病情持续加重。