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蒙晓红

广西医科大学附属肿瘤医院

日常生活中，吃饭过快、边吃边说话、儿童误吞小物件等场景，都可能引发咽喉异物卡喉，这是一种紧急且危险的突发情况——异物堵塞气道会导致呼吸困难，严重时可在几分钟内造成窒息，危及生命。但很多人遇到这种情况时，第一反应是拍打后背、用手抠挖，这些错误做法不仅无法取出异物，还可能让异物越陷越深，加重危险。今天就为大家科普咽喉异物卡喉的正确急救方法、护理要点及预防知识，关键时刻能救命。

首先要明确：咽喉异物卡喉的危险程度，取决于异物的大小、形状和堵塞位置。较小的异物可能仅引起咽喉不适、异物感，不影响呼吸；但较大的异物（如骨头、坚果、硬币等）一旦堵塞声门或气管，会立即导致呼吸困难、面色发紫、无法说话，此时必须在黄金4分钟内采取正确急救措施，否则会因缺氧造成大脑损伤甚至死亡。尤其需要注意，儿童和老年人是高发人群，儿童好奇心强、吞咽功能尚未发育完善，老年人吞咽反应迟钝，更容易发生异物卡喉，日常需重点做好防护。

面对咽喉异物卡喉，核心原则是“保持气道通畅，快速排出异物”，最科学有效的急救方法是海姆立克急救法，分为成人/儿童（1岁以上）和婴儿（1岁以下）两种操作方式，需严格区分、规范操作。

对于成人及1岁以上儿童，操作步骤如下：施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，让患者双脚分开与肩同宽，身体微微前倾。施救者一手握拳，拳眼对准患者上腹部（肚脐与胸骨之间），另一手抓住握拳的手，快速向内、向上用力冲击，每次冲击要有力且连贯，直到异物排出。若患者意识清醒，可让其配合弯腰，便于异物随冲击排出；若患者意识不清，需让其平躺，施救者跨坐在患者大腿两侧，双手重叠，掌根对准上腹部，快速向下、向上冲击。

对于1岁以下婴儿，需采用更温和的方式，避免损伤脏器：施救者将婴儿抱在手臂上，让婴儿头部低于躯干，用手掌托住婴儿下颌，另一只手的掌根，在婴儿背部两肩胛骨之间，快速拍打5次。若异物未排出，再将婴儿翻转，面部朝上，用食指和中指，在婴儿胸部两乳头连线中点，快速按压5次，重复拍打和按压动作，直到异物排出。

这里必须重点提醒：以下几种常见做法是错误的，千万不要做！一是拍打后背，尤其是直立状态下拍打，会让异物在重力作用下更深入气道；二是用手或筷子抠挖咽喉，容易损伤咽喉黏膜，还可能将异物推向气道深处；三是让患者喝水或吃饭“冲下去”，若异物较大，会加重堵塞，甚至导致异物进入气管；四是催吐，催吐时的剧烈呕吐可能让异物移位，引发窒息。

若异物成功排出，或患者呼吸恢复正常，也不能掉以轻心，需做好后续护理。首先观察患者的咽喉部是否有红肿、疼痛，若有轻微不适，可让患者喝少量温凉的水，避免辛辣、过热、粗糙的食物，减少对咽喉的刺激；若咽喉部有损伤、出血，或出现发热、吞咽困难等症状，需及时就医，避免引发感染。若经过多次急救，异物仍未排出，且患者呼吸困难加重，需立即拨打120急救电话，同时持续进行急救，直到医护人员到达。

预防咽喉异物卡喉，远比急救更重要。日常需注意这几点：一是养成良好的进食习惯，吃饭时细嚼慢咽，不边吃边说话、打闹，尤其是儿童进食时，家长需全程陪同，避免其边玩边吃；二是妥善放置小物件，如硬币、纽扣、电池、坚果等，避免儿童误抓、误吞；三是老年人进食时，尽量将食物切成小块，避免食用过于坚硬、不易吞咽的食物，服用药物时需用温水送服，避免干吞；四是教育儿童不要将异物放入口中，增强安全意识。

咽喉异物卡喉看似是小事，却隐藏着致命风险，正确的急救方法能在关键时刻挽救生命。希望大家牢记海姆立克急救法的操作规范，避开错误做法，同时做好日常预防，减少异物卡喉的发生。一旦遇到突发情况，保持冷静，科学施救，才能最大程度保障自身和他人的安全。