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杜义可

衡水市第四人民医院  产科

很多孕妈认为，孕期只要没有腹痛、见红等明显不适，胎儿就是安全的，却忽略了一种悄无声息的孕期高危疾病——妊娠期高血压。它被称为孕期隐形杀手，早期几乎没有典型症状，却会悄悄损伤母体脏器、影响胎盘供血，严重时可引发子痫、早产、胎儿窘迫甚至母婴死亡，是导致孕产妇和围产儿并发症、死亡的主要原因之一。正确认识、科学防控妊娠期高血压，是每位孕妈孕期的必修课。

妊娠期高血压，简称妊高症，是妊娠20周后特有的并发症，主要表现为血压升高，可伴随蛋白尿、水肿、头晕等症状，病情轻重跨度极大。轻症患者无明显体感不适，仅产检时发现血压异常；重症患者会快速进展，损伤心、脑、肝、肾等重要脏器，发病隐匿、进展迅速、危险性高是其核心特点，也是它被称作“隐形杀手”的关键原因。

很多孕妈存在认知误区，认为水肿、头晕就是正常孕期反应，无需在意。事实上，普通孕期水肿多出现于下肢，休息后可缓解，无血压异常；而妊高症引发的水肿是全身性的，会蔓延至面部、手部，按压后凹陷无法快速恢复，同时伴随血压持续升高。还有部分孕妈全程无水肿、头晕症状，仅靠产检才能发现病情，这也让不少人错失早期干预的最佳时机。

临床数据显示，妊娠期高血压并非罕见病，发病率高达5%–10%，且高危人群十分明确。高龄孕妈是首要高危群体，年龄≥35岁的孕妇，血管弹性下降，患病风险大幅提升；有高血压家族史、既往有妊高症病史的女性，复发概率显著增高。此外，首次妊娠、多胎妊娠、孕期体重增长过快、患有糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病的孕妈，都属于高危人群，需要重点监测防控。

妊高症的危害是双向的，对母体和胎儿都会造成不可逆的损伤。对孕妈而言，长期高血压会加重心脏、肾脏负担，引发蛋白尿、肝肾功能损伤，病情恶化后会出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状，严重时诱发子痫，出现抽搐、昏迷，甚至引发脑出血、胎盘早剥、大出血等致命并发症，危及生命。

对腹中胎儿来说，胎盘是氧气和营养输送的唯一通道，而妊高症会导致全身血管痉挛、胎盘血管供血不足，造成胎儿宫内缺氧、生长受限，出现胎儿偏小、发育迟缓等问题。若病情持续加重，会大幅提升早产、胎盘早剥、胎死宫内的风险，即便胎儿顺利出生，也可能因长期宫内缺氧，出现免疫力低下、神经系统发育异常等后遗症。

想要抵御这个孕期隐形杀手，规律产检、早期筛查是最有效的手段。血压检测、尿常规检查是每次产检的基础项目，看似简单却至关重要。通过血压数值和尿蛋白指标，医生能精准判断血管和脏器状态，及时发现早期妊高症。很多轻症患者仅需通过生活方式干预，就能稳定血压，避免病情恶化。

除了定期产检，科学的孕期管理是防控核心。饮食上，孕妈无需过度忌口，但要低盐低脂饮食，每日盐摄入量控制在5克以内，少吃腌制食品、加工零食，多吃优质蛋白、新鲜蔬果，保证营养均衡。作息上，避免熬夜、过度劳累，保证充足睡眠，适当采取左侧卧位，可有效改善胎盘血液循环，缓解血管压力。同时，严格控制体重增长，避免短时间内体重暴涨，加重身体代谢负担。

很多孕妈查出血压偏高后，会过度焦虑或擅自停药，这都是错误做法。一旦产检确诊妊娠期高血压，无需过度恐慌，轻症患者在医生指导下调整作息、饮食，配合安全的降压药物，大多可以稳定控制病情，平安足月分娩。重症患者需遵医嘱住院监护，密切监测母婴状态，适时干预，最大程度规避风险。切记，所有用药和调理方案，必须遵从产科医生指导，不可自行增减药量。

孕期无小事，细微异常皆需重视。妊娠期高血压虽凶险，但可防、可控、可干预。摒弃“没有不舒服就没事”的侥幸心理，坚持规律产检、做好日常养护、警惕异常信号，就能有效远离这个隐形杀手，为母婴平安保驾护航。