滚动信息2

梁碧珍

贺州市人民医院

艾滋病的传播多与不安全性行为密切相关，这类疾病一旦感染，不仅会损伤生殖系统、免疫系统，带来长期的身心伤害，还会影响家庭健康。但很多人不知道，高危性行为发生后，并非只能被动等待，只要抓住关键时间、采取科学规范的处理措施，就能最大程度降低性病、艾滋病的感染风险。

一、第一时间局部处置，减少病毒接触与侵入

高危性行为发生后，切勿慌乱，也不要抱有侥幸心理拖延处理，立即对接触部位进行规范的局部护理，是降低病毒载量、减少感染可能的第一步。病毒、病原体需要通过皮肤黏膜的微小破损进入人体，及时做好局部清洁，能有效清除体表残留的体液，阻断病原体的进一步侵入。如果是生殖器部位接触，要立即用流动的清水轻柔冲洗，避免使用酒精、消毒液等刺激性液体直接冲洗黏膜，防止造成黏膜红肿、破损，反而给病原体入侵创造条件。若局部有轻微伤口、破损，可先用肥皂水冲洗10-15分钟，再用干净的纱布或棉签轻轻擦干，保持局部干燥清洁，不要用力揉搓、挤压伤口，避免病毒随血液扩散。若是口腔、眼部等黏膜部位发生暴露，需用生理盐水或大量清水反复冲洗，减少病原体停留。整个局部处置过程要动作轻柔，做好个人卫生，处置后及时清洗双手，不要随意触碰身体其他部位，这一系列操作能有效降低体表病原体数量，为后续医学干预争取时间。

二、抓住黄金干预时间，及时就医开展专业阻断

在完成局部紧急处理后，务必第一时间前往正规医院的感染科、皮肤性病科或当地疾控中心，接受专业的医学评估与阻断治疗，这是预防艾滋病感染最关键的环节，干预时间越早，防护成功率越高。针对艾滋病的暴露后预防，临床有着明确的时间要求，高危暴露后2小时内是启动阻断用药的黄金时间，最迟不能超过72小时，一旦超过这个时间，病毒在体内完成复制、扩散，药物阻断效果会大幅下降。就医后，医护人员会详细评估暴露风险等级，为符合指征的患者开具规范的阻断药物，患者需严格遵照医嘱，全程、按时、按量服用完28天的疗程，切勿自行漏服、停药，护理中发现，用药依从性直接决定阻断效果，规律服药能将艾滋病感染风险降低90%以上。同时，医生会同步开展梅毒、淋病、衣原体等常见性病的筛查，根据筛查结果给予针对性的预防用药或早期干预方案，避免性病病原体在体内繁殖。

就医过程中，患者要如实向医护人员描述高危行为的具体情况，不要隐瞒、害羞，医护人员会严格保护患者隐私，只有提供真实信息，才能让专业人员做出准确的风险判断，制定最适合的干预方案。

三、规范随访监测与护理，全程排查排除感染风险

完成紧急阻断和初步筛查后，并不意味着干预结束，性病、艾滋病都存在检测窗口期，即感染后一段时间内，体内病毒无法被常规检测手段发现，此时必须遵照医护人员指导，完成全程规范的随访监测，这是确保无感染的最后一道防线，也是避免漏诊的关键。艾滋病的随访监测需按照固定时间节点进行，分别在高危暴露后第4周、8周、12周及6个月，返回医院进行HIV抗体检测，只有12周后检测结果仍为阴性，才能完全排除艾滋病感染。对于梅毒、淋病等其他性病，也要在暴露后1周、4周、3个月分别进行复查，部分性病潜伏期较长，单次检测阴性不能完全排除感染，需通过多次监测确认健康状态。在随访期间，要做好自我健康监测与生活护理，保持规律作息、均衡饮食，避免饮酒、熬夜、过度劳累，提升自身免疫力；暂停一切性行为，防止将潜在病原体传播给他人，也避免再次发生高危行为加重感染风险；密切关注自身身体变化，若出现生殖器溃疡、皮疹、瘙痒、尿频尿急、发热、乏力等异常症状，需立即就医复诊。

艾滋病预防核心是远离高危性行为，坚持全程正确用安全套，树立健康性观念。若发生高危行为，勿恐慌、隐瞒、盲目处理，牢记“局部清洁、及时就医、规范随访”原则，按临床科学处理方式干预。希望大家掌握防护与应急处理知识，用科学方法守护健康。