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马琳

枣强县人民医院

一、围治疗期营养护理的核心原则

肿瘤患者饮食并非盲目进补，需遵循个体化、分阶段、对症适配的核心原则，摒弃“忌口过度”“大补猛补”两大误区。整体坚持高蛋白、高能量、高维生素、低脂易消化的饮食标准，根据患者治疗阶段、肿瘤类型、胃肠道耐受度、身体基础状况动态调整膳食方案。

围治疗期营养护理的核心目标，是维持体重稳定、保护肌肉机能、修复受损机体、增强免疫力，为手术、放化疗治疗提供身体支撑。杜绝单一素食、过度清淡，也避免油腻滋补、高糖高脂饮食，通过均衡营养配比，减少治疗副作用，降低并发症发生率。

二、术前膳食营养指导：储备体能，提升耐受

手术前期是营养储备的关键阶段，重点以增强体质、改善营养状态、提升手术耐受能力为主。对于消化功能正常的患者，优先补充优质蛋白与复合能量，多食用鸡蛋、瘦肉、深海鱼虾、牛奶、豆制品等优质蛋白食物，搭配全谷物、新鲜果蔬，保证营养全面摄入。

术前饮食以清淡软烂、易消化为主，少食多餐，避免暴饮暴食，禁止辛辣刺激、生冷坚硬、油腻厚重的食物，减轻肠胃代谢负担。针对体质虚弱、体重偏低、食欲较差的患者，可适当增加营养餐、营养粉等特医食品辅助补充营养。术前严格遵循医嘱调整饮食，术前禁食禁水阶段需严格执行，避免影响手术开展。

三、放化疗期间个体化膳食护理：对症缓解不适

放化疗是肿瘤治疗的核心手段，极易引发恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻便秘、食欲减退等胃肠道副作用，此阶段饮食需对症施策、灵活调整。

出现恶心呕吐、食欲差的患者，坚持少食多餐，每日分6至8餐，避免空腹或过饱。优先选择苏打饼干、小米粥、清汤面等干爽清淡食物，饭前一小时不大量饮水，防止稀释胃液加重反胃，避开气味浓烈、油腻甜腻的食物。

合并口腔黏膜炎、口腔溃疡的患者，禁食过烫、坚硬、酸辣食物，选择温凉、软烂的流食、半流食，比如果泥、酸奶、蒸蛋羹、米糊等，减少口腔黏膜摩擦刺激，餐后及时漱口清洁口腔。

针对化疗后腹泻患者，遵循少渣低脂原则，食用白粥、烂面条、蒸苹果等止泻易消化食物，避开豆类、粗纤维蔬菜、生冷瓜果，防止加重肠胃蠕动紊乱。便秘患者则增加膳食纤维与饮水量，搭配绿叶蔬菜、杂粮，适度活动促进肠道蠕动。

四、术后恢复期膳食护理：修复机体，促进愈合

术后患者身体创伤大、免疫力薄弱，饮食需循序渐进、逐步过渡。术后初期以流质饮食为主，待肠胃功能恢复、排气正常后，逐步过渡为半流食、普通软食。

恢复期重点强化优质蛋白摄入，蛋白质是伤口愈合、组织修复的核心营养，持续补充瘦肉、蛋奶、鱼虾等食材，助力创面愈合与身体机能恢复。同时搭配富含维生素的新鲜果蔬，改善机体代谢，增强皮肤黏膜修复能力。

严格控制高脂肪、油炸、腌制、霉变食物，戒烟戒酒，杜绝刺激性饮食。对于消化道肿瘤术后患者，需严格控制进食量，细嚼慢咽，避免过饱，规避反流、腹胀等不适，根据自身耐受度制定专属进食方案。

五、常见饮食误区与居家护理要点

临床中很多患者存在饮食误区，过度忌口导致营养匮乏、体重骤降，反而不利于康复。肿瘤患者无需杜绝肉类、蛋奶等优质营养，盲目素食会造成肌肉流失、免疫力下降，加重病情。同时不可盲目服用保健品、滋补品，避免营养过剩、加重身体代谢负担。

居家营养护理中，家属需密切监测患者体重、进食量、精神状态，定期观察身体变化。营造舒适的进食环境，保持心情舒畅，提升患者进食意愿。长期坚持科学膳食搭配适度康复运动，形成营养养护与体能锻炼的良性循环。

恶性肿瘤围治疗期的营养管理，是贯穿术前、术中、术后、放化疗全程的重要辅助治疗手段。个体化膳食指导摒弃统一化饮食标准，根据患者病情、治疗方式、身体反应精准调整。科学规范的营养护理，能有效减轻治疗副作用、预防营养不良、加速机体修复，帮助患者平稳度过治疗周期，有效提升治疗效果与长期生存质量。