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皮仕敏

成都市金牛区疾病预防控制中心（成都市金牛区卫生监督所）

夏秋季节气温高、雨水多、积水频发，是蚊虫滋生的高峰期，也是蚊媒传染病的高发时段。其中，登革热和基孔肯雅热是最常见、最容易被混淆的两种伊蚊传播疾病，俗称“夏日两热”。二者传播媒介相同、初期症状相似，均以发热、全身酸痛为主要表现，普通民众极易混淆，造成延误诊治或过度恐慌。正确认识两种疾病的区别、传播特点和预防方式，是夏秋季节自我健康防护的关键。

一、认识“两热”：同源蚊媒，不同疾病

登革热与基孔肯雅热均由白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播，不会人传人，属于典型的输入性、季节性蚊媒传染病。两种疾病的首发症状多为突发高热，因此极易混淆，但临床表现、危害重点、并发症差异明显。

登革热以“高热、皮疹、全身酸痛、出血倾向”为典型特征。患者常突发39℃以上高热，伴随头痛、眼眶痛、肌肉骨骼酸痛，部分患者会出现躯干皮疹、牙龈出血、皮下瘀点等表现。重症登革热可出现血浆渗漏、休克、脏器损伤，若救治不及时可危及生命，是夏秋季节需要重点警惕的重症蚊媒病。

基孔肯雅热最突出的特点是剧烈关节痛，也是它与登革热最大的区别。患者发热程度相对较轻，但全身大小关节会出现刺痛、灼痛，严重时疼痛难忍、无法正常行走，因此也被称为“屈身病”。虽然该病极少出现重症出血和死亡，但关节疼痛可持续数月甚至数年，易转为慢性关节病变，严重影响日常生活质量。

二、掌握传播特点，找准发病诱因

两种疾病的传播方式完全一致，均为“蚊子叮咬患者后再叮咬健康人”完成传播。伊蚊偏爱白天活动，清晨和傍晚为叮咬高峰，且喜欢在居民区、绿化带、楼道积水、花盆、废旧容器等积水环境繁殖。夏季积水清理不及时、居家防蚊措施不到位、外出不做好防护，是感染“两热”的主要原因。同时，境外旅游、务工返乡人员是输入性病例的主要来源，人群普遍易感，无年龄、性别差异。

三、早期识别，及时就医

夏秋季节，凡出现突发高热、乏力、肌肉酸痛、皮疹、关节剧痛等症状，尤其是近期有户外暴露史、蚊虫叮咬史或外出旅居史的人群，需第一时间前往正规医院就诊，并主动告知医生蚊虫接触史，避免误诊。

需要注意的是，两类疾病均无特效抗病毒药物，也无广泛普及的常规疫苗，早发现、早隔离、早对症治疗是降低重症、减少后遗症的核心手段。发病期间需严格防蚊隔离，避免再次被蚊虫叮咬，防止造成社区传播。

四、科学防蚊灭蚊，筑牢防控屏障

预防登革热、基孔肯雅热，核心在于“清积水、灭成蚊、防叮咬”。居家环境需定期清理花盆托盘、废旧水桶、瓶罐、阳台积水等蚊虫滋生地，保持环境干燥整洁。日常外出尽量穿着长袖长裤，裸露皮肤涂抹正规驱蚊剂，避免在蚊虫密集的草丛、树荫处长时间停留。家中可安装纱窗、纱门，合理使用灭蚊灯、电蚊拍，减少蚊虫滋生和叮咬风险。

总而言之，登革热和基孔肯雅热虽症状相似、传播途径相同，但危害各有侧重。登革热重在防重症，基孔肯雅热重在防长期关节后遗症。夏秋季节只要坚持科学防蚊、主动识别症状、及时规范就医，就能有效远离“两热”危害，守护自身和家人的身体健康。