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孕28周+1天，出生体重分别只有860克、850克，4个月后体重分别是2.75千克、2.9千克。这不仅仅是一组数字，这代表着新生儿科医护人员全力以赴换来的生命奇迹，更代表着两条鲜活小生命的艰难闯关。

危急：“巴掌宝宝”意外降临，紧急求救

2023年11月28日，白求恩国际和平医院新生儿科接到一通紧急求助电话，怀孕仅28周的准妈妈由于胎膜早破即将分娩。

挂断电话后，新生儿科主任刘芳、护士长栗静迅速召集高年资医生、护士组成复苏救治团队，立即前往当地医院手术室，全力守护这对“着急出生”的小生命。

出生后的两兄弟体重不足1千克，生命体征极不稳定，经救治团队进行初步复苏治疗后，紧急转运至医院新生儿重症监护病房进行进一步救治。

待宝宝们转运至病房后，刘芳第一时间带领医护团队实施抢救。经过20多分钟的紧急处理及对症支持治疗后，双胞胎的生命体征暂时趋向平稳，但这仅仅是度过了抢救的第一关。

由于胎龄过小，心、肺、肠道、大脑等器官发育不成熟，这类早产儿还要经历呼吸窘迫、败血症、喂养、新生儿坏死性小肠结肠炎等10大难关。一场关于生命的闯关赛开始了……

惊险：生命闯关，关关难闯，关关闯

早产儿的管理，重在细致精准的治疗及护理。针对两兄弟的情况，刘芳带领科室人员制定详细精确的诊疗计划，依据当日诊疗计划，护士长栗静带领护理团队配以精细化护理。

从有创呼吸机辅助通气、气管内注射牛肺表面活性剂，过渡到无创呼吸机治疗，病情变化再次给予有创呼吸机，注射牛肺表面活性剂、撤机……看似普通的治疗，不仅需要医护团队付出很大的心血，还需要高超的技术水平。终于，在大家的共同努力下，兄弟俩顺利通过了呼吸关。

接下来，还要面临呼吸暂停、营养关、黄疸关、感染关等各种难关，但“关关难过，关关过”。在接下来的闯关过程中，医护人员将每个小操作都当成大工程、每个小细节都当成大要求，带着兄弟俩过五关斩六将。

突发：面对挑战，学科联合，精准施治

然而，在治疗的第5天，兄弟俩相继出现腹胀。哥哥一直开奶不顺利，肚子越来越胀，胃肠减压有咖啡色甚至血性胃内容物。由于严重的腹胀，导致膈面上升，肺不能正常张开，呼吸机参数迟迟不能下调，治疗效果甚微。

医生们不得不考虑哥哥有消化道畸形或者肠神经发育不良等情况，为此，刘芳特意邀请普外二科李伟主任前来会诊。

经过细致的检查与讨论后，决定为哥哥实施剖腹探查术，由李伟主刀，麻醉科和新生儿科医生全程配合。

果不其然，术中发现哥哥有一小肠憩室，部分肠管扩张十分明显，经内外专家讨论后，决定对哥哥进行结肠造瘘术。

令人没想到的是，术后哥哥仍然腹胀，每天有大量的胆汁胃液涌出胃管，情况非常棘手。经过连续不断的治疗，哥哥在入院49天，腹胀终于开始减轻，造瘘袋里出现了排泄物。

“通了！通了！”主管医生梁如佳激动地跟刘芳报告着这一好消息。最终，哥哥在住院的第82天，成功脱离了呼吸机。

与哥哥不同，经反复超声检测，弟弟的腹胀符合新生儿胃扭转畸型，确诊后采取了右侧卧位的体位治疗。经管床医生及护士坚持不懈的清洁灌肠、通便，一个月后，弟弟终于从没有大便，到可见绿色大便排出，腹部逐渐变软，奶量逐渐增加，各项检查恢复正常。

经过2月余的气管插管、呼吸机治疗，弟弟成功拔管、脱机，逐步停氧气吸入。

接力：家庭参与，传递爱的交接棒

兄弟俩的生命体征逐步趋于平稳，爸爸妈妈的焦虑和紧张却在与日俱增，从最初对病情的担忧到后期对生长发育、家庭照护问题的焦虑。

为缓解家长焦虑，科室开展了家庭参与式护理，鼓励家长参与到照护患儿当中。为新生儿出院后家庭护理提供全方位指导，包括居家照护技能、喂养营养、早期干预、急救知识、亲子关系等，帮助家长完成住院到出院的衔接。

在医护人员的全面指导下，爸爸妈妈紧张焦虑的情绪得到了缓解。4个月的朝夕相处，122天的治疗与护理，兄弟俩已经从最初体重800多克长到了2900克，奶量也上升到了40-50ml，身体的各项指标均达到了正常。

科室简介

白求恩国际和平医院新生儿科作为全军优生优育中心、全国新生儿医联体常务理事单位，河北省危重新生儿救治中心，人才队伍雄厚，规模、设备、救治水平均在全省处于领先地位，常规开展早产儿救治，特别是在极低和超低出生体重儿综合救治上处于全国领先，极大降低了胎儿致死率、致残率。