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摘要：门诊取药、居家服药是就医过程中的重要环节，也是用药误区较多的环节，网络上的用药经验、传统服药习惯，都容易造成错服、滥服药物等情况，轻则药物疗效不佳、病情反复，重则药物过敏、肝肾损伤、药物中毒。结合临床药学专业内容，以门诊取药全过程为依托，梳理大众常见用药误区，重点介绍取药时核对、服药时规范、特殊人群用药等避坑要点，打破不实用药谣言，普及实用安全用药知识，使大众规范用药，避免日常用药风险。

关键词：门诊取药；用药误区；安全服药；用药避坑；合理用药

引言

门诊取药是诊疗过程的最后环节，也是保证治疗效果的重要环节。多数人取药时只简单核对，就依仗着以往经验或网络传言服药，许多用药误区就隐藏在其中。“贵药就是好药”“症状好转就停药”“成人药减量可给孩子吃”等都是误导大众的用药谣言，不规范的取药、服药，会直接导致药效降低、病情延误，诱发各种用药不良反应。结合临床经验，拆解门诊用药误区，梳理全流程避坑方法，帮助民众掌握科学用药技巧，规避用药隐患。

一、破除认知误区：避开取药核心谣言

大多数用药安全隐患，源于大众错误的固有认知。临床调查数据显示，超过六成门诊患者存在用药误区，各种虚假传言是诱发用药风险的主要原因。不少患者盲目认为贵药、进口药疗效更好，刻意排斥平价基础药。其实，药品疗效主要取决于对症，价格、产地与药效没有必然联系。正规国产药品都经过国家严格审批，疗效、安全性都符合临床标准，许多平价经典药物经过长期临床验证，适配性和稳定性更好。盲目追求高价药，只会增加就医成本，还可能因药不对症引起身体不适。

“久病成医、凭经验用药”是高危误区。慢性病、常见病患者常常自我判断病情，用以前的处方取药服药。但病情是动态变化的，同样的症状可能对应着不同的病因，用药方案也就大不相同。单凭经验用药，很容易药不对症，延误正规治疗，长期滥用还可能产生耐药性，使常规药物失效。

另外，有些患者认为多药同服，加大药量，能快速康复。临床联合用药有严格的配伍规定，随意叠加药物，容易出现成分冲突，药效互相抵消，甚至产生有毒物质。擅自加大药量，还会增加肝肾代谢负担，引起药物蓄积中毒，抗生素、解热镇痛药、降压药等常用药物，超量服用风险很大。

二、取药当场核对：守住用药第一道防线

门诊药房人多、药品品种多，有时难免出现发药疏漏，取药现场核对是避免错误、保证用药安全的第一道防线，却常被患者忽视，成为安全隐患。

首先核对人药信息是否匹配。仔细核对药盒、处方上的姓名、就诊科室等信息，确认药品是自己的，不要错拿他人药品。老人、儿童由家属代取药时，要逐项核对信息，对照处方确认药品种类、数量无误。其次核查药品质量及参数。药品通用名与商品名不要混淆，避免同种药物重复服用；核对药品有效期，不服用过期药品；观察药品外观，药片破损、胶囊漏粉、药液浑浊、药物霉变结块等，应立即联系药师更换。最后一定要请教门诊药师。不要因为匆忙而省略用药咨询，药师会根据患者年龄、体质、病情，提供个性化的服药时间、间隔、饮食禁忌等建议，降低个性化用药风险，确保治疗效果。

三、规范服药细节：摒弃日常错误操作

规范服药是保证药效、避免不良反应的关键，许多大众日常习以为常的服药习惯，都是临床明令禁止的错误用药操作。

服药时间误区最为常见。饭前 30分钟服用胃黏膜保护剂、促胃动力药；餐前 1小时或餐后 2小时空腹时服用肠溶片、缓释药物，避免食物干扰药物吸收；餐后 15~ 30分钟服用抗生素、抗炎药，减少对肠胃的刺激，随意更改服药时间，会直接导致药效降低，引起腹胀、胃痛等不适症状。禁止随意更改药物剂型。掰开胶囊、碾碎药片、拆分缓释片等操作风险极大，药物包衣、缓释结构是为准确控制药效释放，破坏剂型使药物在胃中提前释放，损伤胃黏膜、流失药效，还可能造成血药浓度骤升，诱发药物中毒。

同时禁止擅自停药、加减药量。慢性病药物、抗生素需按疗程足量服用，症状好转即停药，会造成病情反复、滋生耐药性，漏服药物不用下次加倍补服，正常顺延即可。此外，服药期间禁止饮酒、浓茶、咖啡，头孢、降压、解热镇痛类药物接触酒精，可能引起致命的双硫仑样反应。

四、特殊人群专属避坑准则

老人、儿童、孕妇、慢性病患者代谢功能差、体质特殊，是用药高危人群，应有特殊的用药要求，不能照搬通用的服药方法。

儿童不能服用减量成人药。儿童肝肾功能不健全，成人药物的成分配比与儿童体质不相适应，盲目减量容易导致脏器损伤，儿童应使用专用药，严格按年龄、体重核定剂量[4]。

老年人应严格控制用药种类和剂量。老年患者一般伴有基础病、多重用药，容易发生药物配伍禁忌，取药时应主动告知药师全部用药及保健品，防止重复用药、药物相克，同时老年人代谢慢，应遵医嘱定时定量服药，不得自行加量。

孕妇、哺乳期妇女应坚守用药底线，取药时主动告知孕周、哺乳情况，规避各类禁用、慎用药物，所有用药都应经医护人员确认，防止药物影响胎儿及婴幼儿健康。

结语

门诊用药无小事，各类用药谣言和错误用药习惯，是危害大众健康的隐形杀手。拒绝“药”言惑众，重点是摒弃经验主义，坚持科学用药。取药时仔细核对、服药时规范操作、特殊人群准确用药，每一个细节都至关重要。大众应主动破除用药误区，重视药师的用药指导，不盲目跟风、不擅自更改用药方案，以科学的态度对待每一次用药，从源头上规避用药风险，守住自己和家人的健康防线。

孙佳志

三亚市人民医院 门诊药房