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摘要：在城市建设从增量新建逐步转向存量更新的行业背景下，既有建筑的消防安全提质改造成为城市更新工作的重要内容。中医医院属于具备专科特色的特殊医疗建筑，其既有建筑改造要兼顾医疗功能适配与消防安全升级，相较于普通建筑改造存在诸多特殊性。文章以既有建筑更新改造、中医医院专项建筑设计为双重研究视角，梳理当前中医医院既有建筑改造中防火设计的主要难点，结合多地实际改造工程案例总结实践经验，提出适配中医医院场景的防火设计优化策略，可为同类中医医院既有建筑消防改造工程提供实操参考。

关键词：既有建筑；中医医院消防设计改造；建筑防火；防火难点；解决思路

引言：当前城市建设迈入存量更新阶段，大量建成的老旧公共建筑存在消防安全短板，亟需提质改造。伴随中医药事业快速发展，各地中医医院升级改造需求持续增加，对既有建筑防火功能提出较高要求。在改造工程中，建筑防火设计是制约项目落地的关键难题。现行防火规范多适配新建建筑，难以满足既有建筑防火性能要求。同时，因为中医医院特色诊疗功能特殊，新旧规范落差较大，结合医院特有建筑布局，改造过程中往往难以直接套用现行规范的硬性要求，导致项目推进受阻，也给后续运营留下长期消防安全隐患。

一、既有建筑消防设计改造中建筑防火难点

1.建筑防火间距不达标

城市中心城区的老旧建筑周边用地格局已完全固化，无额外土地资源用于调整建筑总平面布局、拓宽建筑防火间距。相较于旧版规范，现行防火规范对建筑防火间距的划分更为精细，针对高层建筑与裙房的间距要求，按照裙房耐火等级实行分级管控，耐火等级偏低的建筑，所需防火间距显著增加。多数改造为中医医院的老旧建筑，周边均为已建成的永久性建筑，无法凭借拆改、移位的方式满足现行间距标准，先天防火间距不足的问题难以依靠常规改造解决。

2.人员疏散能力存在短板

既有老旧建筑普遍存在疏散系统先天缺陷，具体表现为疏散楼梯数量不足、梯段宽度偏小、楼梯间形式不符合现行标准等。早期建筑规范对公共建筑疏散楼梯的设置要求较为宽松，允许大面积、大容纳人数的公共建筑仅设置单部疏散楼梯，而现行规范大幅收紧疏散楼梯的空间指标。多数待改造建筑原始设计目的为办公、商业等人员低密度场所，标准本身偏低，改造为中医医院后，诊疗、陪护人员密度大幅提升，疏散人流、疏散频次显著增加。受原有结构梁柱体系、楼板布局限制，室内新增、扩建疏散楼梯的施工难度极大，无法快速补齐疏散能力短板。

3.防火墙构造耐火性能不足

现行防火规范明确要求，防火墙需直接落地设置于建筑基础或框架、梁等承重结构上，且对应承重构件的耐火极限不得低于防火墙耐火标准。但早期建筑规范未对防火墙布设、承重构件耐火匹配作出严格要求，大量老旧既有建筑的防火墙与主体承重结构相互脱节，防火分区划分的稳定性不足。若按照现行标准强行整改，需要大范围调整墙体结构，不仅会破坏原有防火分区体系，降低整体防火性能，还涉及多产权主体协调，落地实施难度极大。

二、既有建筑消防设计改造中建筑防火难点的解决思路

1.实行规范标准分类适用

为规避“一刀切”套用新建建筑规范带来的改造难题，需建立差异化的规范适用机制，根据改造范围、改造强度、功能变更类型分类施策。将改造工程划分为建筑修缮、局部改造、整体功能改造三类，制定对应的防火标准适用规则。对于不改变建筑使用功能、仅做局部修缮的项目，改造区域严格执行现行规范，原有保留区域可沿用建设时期标准，确保整体消防安全性能不下降。对于整体变更使用功能、改造为中医诊疗专用的建筑，整体消防性能需满足现行强制性规范底线要求。针对原有医疗建筑升级改造的中医医院，改造部位执行新规，保留原有合规消防体系，在保障安全的前提下降低改造投入。

2.采用补偿性消防技术措施

针对既有建筑先天防火缺陷，可依靠专项补偿技术措施弥补规范差距，无需大规模拆改。防火间距不足时，将相邻建筑外墙改造为实体防火墙，配套设置火灾自动关闭式甲级防火门窗，阻断火灾横向蔓延。疏散能力不足时，增设室外疏散楼梯、打通屋面连通疏散通道，或将原有敞开楼梯间增设防火隔墙、甲级防火门改造为封闭楼梯间，提升疏散安全性。对于核心设备用房位置不达标但无法迁移问题，保障设备用房疏散门直通室外或安全出口，完善通风、灭火、应急照明配套设施，满足应急运行需求。此外，利用喷涂防火涂料、包覆防火板材等方式，提升承重构件耐火极限，匹配防火墙防火要求。外墙保温系统改造遵循“局部改造、局部达标”原则，非改造区域保留原状，改造部位严格执行现行防火标准。

3.完善专项专家评审机制

对于常规改造技术无法解决、规范适用存在争议的复杂工况，需依托专项专家评审机制突破技术瓶颈。通过消防专项专家论证，化解规范适配、场地受限、功能特殊等技术难题。同时，各地既有建筑改造技术指南也明确提出，规范条文无法覆盖的特殊改造场景，可依靠专项安全评估、专家技术论证确定改造方案。该机制能够有效平衡消防安全、功能适配与改造成本，为中医医院这类功能特殊的既有建筑改造提供合规可行的技术路径。

结束语：中医医院既有建筑防火改造是城市存量更新与中医药医疗事业升级融合过程中的重点工程。其防火设计难题兼具普遍性与特殊性，既源于新旧防火规范迭代产生的标准落差、既有建筑先天结构场地缺陷，也源于中医特色诊疗空间的特殊功能需求。解决此类工程防火问题，需摒弃单一的规范套用思维，建立“分类适配、性能补偿、专项论证”的立体化改造体系。依靠分类适用规范标准明确改造边界，利用补偿性技术措施弥补建筑先天不足，依托专家评审机制化解特殊场景的规范争议。未来，随着《既有建筑改造防火技术标准》的落地实施，还需进一步细化中医医院特色空间的防火设计细则，优化存量医疗建筑防火改造技术体系，实现老旧中医医院功能提质与消防安全的协同发展。

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王睿年

国阳工程咨询有限责任公司乌鲁木齐第一分公司