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摘要：血吸虫病防治档案是记载疫情监测、患者治疗和防控措施的资料，血吸虫病防治档案管理的好坏直接影响到防治工作是否连续、科学。本文根据档案信息化建设的现实需求，对目前存在的问题进行分析，提出数据库构建、平台整合、安全保障等具体的途径，为提高防治档案管理效能提供一定的参考。

关键词： 血吸虫病；防治档案；信息化建设；数据管理

血吸虫病是严重危害人体健康的寄生虫病，我国部分地区还存在着血吸虫病的传播风险。防治档案是记载疫情动态、患者信息、防控措施等主要的载体，起着支持决策和追溯历史的作用。传统的纸质档案管理方式已经不能适应现代防治工作对于信息共享、快速查询的要求，推进档案信息化建设是提高防治水平的必然选择。

1.血吸虫病防治档案管理现状及存在问题

血吸虫病防治档案包含疫情监测数据、病例诊疗记录、螺情调查材料、防控项目开展情况等众多信息，这些档案数据分散在各个机构、部门里，来源复杂，格式不同。部分基层单位仍然使用手工登记、纸质存档的方式处理档案，造成信息录入效率低，查阅调阅耗费大量人力，纸质材料一旦出现损毁或者遗失，相关的历史数据就很难恢复，给疫情追溯和趋势分析造成困难。同时不同的地区疾控机构、不同层次的疾控机构之间没有形成统一的信息交流渠道，档案数据常常被当做互相隔绝的信息孤岛，上级部门很难掌握基层疫情的变化情况，横向协作和纵向汇总受到影响。

目前大多数地区还没有形成统一的档案分类标准和著录规则，工作人员一般根据自己的经验来进行编目，同一类别的档案编目方式不一样，加大了数据整合和统计分析的难度。一些档案内容缺失、重要的字段没有记录，使资料使用性以及准确性降低。基层没有专职档案管理人员，兼职人员没有接受过系统的培训，不能满足信息化管理的要求。

档案信息安全有短板，患者的隐私和诊疗数据受到泄露的危险，目前存在的管理中存在权限设置过宽、访问日志缺少等状况，缺少有效的追溯审计体系，违规操作无法被追溯到源头。另外经费投入不足，资源大多集中于一线防治，档案信息化所必需的软硬件购置、系统开发和人员培训等经费缺乏，造成建设工作一直滞后。

2.血吸虫病防治档案信息化建设的实施路径

推进血吸虫病防治档案信息化建设，必须从数据库架构设计入手，创建起统一规范的电子档案管理系统。系统建设要以病例信息、螺情监测数据、防控措施记录为主要模块，采用统一的数据字典和编码规则将各种档案结构化地录入到系统中，保证各个来源的数据可以按照同样的标准录入到系统中。数据库设计时要考虑到历史档案数字化转换的需求，采用扫描录入、光学字符识别等方式把存量纸质档案转成电子形式，并且同新产生的电子档案相衔接整合起来，防止出现数据断层的情况发生。系统还要具有灵活的检索功能，可以按照时间、地区、病例类型等各方面的条件来查询资料，使工作人员能够快速地得到需要的信息。

平台层面的建立要打破各个机构、各个层次之间存在的信息壁垒，形成起一个省市县三级疾控机构联网共享的信息系统。采用统一的数据接口标准，使基层上报数据同上级汇总系统自动对接，削减人工重复录入造成的误差和耽搁。平台要创建分级权限管控体系，依照工作人员职责范围来授予相应的数据访问和操作权限，从而保证信息共享的顺利进行，并且防止越权访问引发的风险。在此基础上，平台还可以把地理信息系统技术整合进来，将疫情数据同地理位置信息融合起来，从而直观地表现出现状的螺情分布和病例聚集状况，进而给防控资源调配赋予可视化的支撑。

档案信息化建设还要加强与业务流程的融合，把档案管理融入到疫情报告、患者随访、螺情普查等日常工作当中，使档案数据可以及时被采集并进行自动归档。工作人员在进行现场调查或者诊疗的时候，可以利用移动终端设备直接输入相关的信息，系统会自动完成格式的校验和分类存档工作，从而缩减后期整理转录的工作量。系统设计时应该留有数据接口，方便和医院信息系统、疾病监测网络直报系统等外部平台进行数据交换，形成信息互通、资源共享的工作局面，从而提高整体防治效率。

3.血吸虫病防治档案信息化建设的保障体系

档案信息安全保障体系的创建，是信息化推进过程中不能被忽略的一部分。系统要创建起完备的身份认证及访问控制体系，依靠多种验证手段来确认使用者的身份，并依照岗位职责来划分不同的操作权限，从而避免无故的人员接触到机密信息。数据传输及存储时须使用加密措施，把患者的个人隐私信息做去标识化，从而减小数据在传输过程中的丢失或者泄露危险。系统还要有完备的操作日志记录功能，对每一次的数据访问、修改、导出等操作都进行详细的记录，一旦出现异常操作可以迅速找到责任主体，从而起到监督约束的作用。

数据备份以及灾难恢复的能力也是保证档案安全的一个方面。系统应当创建起本地备份和异地备份并存的双重备份体系，定时对档案数据实施全量和增量备份，从而保证在出现设备故障、自然灾害这些突发状况的时候，可以迅速恢复数据，防止因为意外事件而造成无法挽回的损失。相关机构要制订应急预案，确定数据恢复的具体步骤和责任分工，并且定期举行演练，检验应急方案是否可行有效，不断改进预案的内容。

人才队伍建设属于档案信息化持续运行的基本保证。疾控机构要对档案管理人员进行系统的业务培训，内容涉及系统操作、数据安全保护、档案编目标准等各个方面，提高档案管理人员适应信息化环境工作的能力。条件允许的地区可以引进具有计算机和档案管理双重背景的人员充实到基层档案管理队伍中来。建立稳定的经费保障机制，把档案信息化建设纳入疾病预防控制体系整体规划中，合理安排专项资金用于系统开发、设备更新和人员培训，为信息化建设的长期推进提供动力。

结束语

血吸虫病防治档案信息化建设是提高血吸虫病防治工作科学化水平的有力保障，它牵涉到数据库创建、平台整合、安全保障以及队伍建设等诸多方面共同推进的过程。只有正视目前档案管理存在的分散、落后、安全隐患等种种问题，采取系统的建设方式，才能使档案资源得到充分利用并做好安全管理工作，给血吸虫病防治工作长期开展提供强有力的信息化支持。

参考资料

[1] 朱孔贤。信息化时代的档案建设 [J]. 文化产业，2026 (19):45-47.

[2] 熊洁，黄娟，杨博宇。医院档案信息化三段论 [J]. 互联网周刊，2026 (13):14-17.

邓爱明

南县茅草街血吸虫病防治站