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名医介绍 李军

河北省中医院耳鼻喉科主任，副主任医师。河北省预防医学会耳鼻咽喉科疾病防治专业委员会分会副秘书长、头颈肿瘤和甲状腺癌防治专业委员会、睡眠疾病专业委员会等多个学术组专业委员。致力于耳鼻喉常见病及疑难杂症的诊治，在内镜微创诊治方面具有丰富经验。代表著作：《实用临床耳鼻咽喉疾病学》《中华战创伤学》等。

很多人一到春季就会有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕各种症状，一些幼儿会出现“敬礼”姿势和黑眼圈等现象，很难痊愈，这很可能是过敏性鼻炎在作祟。在家如何就能自查是否患上过敏性鼻炎？感冒和过敏性鼻炎如何区别？家庭护理需要做好哪些准备……河北省中医院耳鼻喉科主任李军带来权威讲解。

过敏性鼻炎的自我诊断
过敏性鼻炎在医学上又称为变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后引发的鼻粘膜非感染性炎症。通俗来说，日常中，过敏性鼻炎有三大要素，一是我们的身体接触到了令我们过敏的物质，即变应原。第二是机体内通过一系列复杂的机制出现过敏的炎症表现。第三，过敏性鼻炎不是由于病毒或细菌感染导致。
儿童还可能有如下表现：变应性敬礼——患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通气而用手掌或手指向上揉鼻的动作，好像是在敬礼。变应性暗影——鼻腔内肿胀导致下眼睑的静脉回流不畅，出现眼眶下水肿和发黑，越黑越大提示病情越重。变应性褶皱——患儿经常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。如果幼儿有这些表现，要检查是否患上过敏性鼻炎。

常见的过敏原主要有：吸入性变应原包括尘螨、花粉、真菌、动物皮屑、羽毛等。食入性变应原主要是牛奶、海鲜、鸡蛋、坚果等。另外一些药物也容易引发过敏。
过敏性鼻炎分类主要有两种。季节性过敏性鼻炎：症状发作呈季节性，常见变应原为花粉、真菌等季节性吸入物变应原。花粉过敏引起的，又称“花粉症”。常年性过敏性鼻炎：症状发作呈常年性，常见变应原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年吸入物变应原，以及某些职业性变应原。
过敏性鼻炎一般表现为鼻痒、喷嚏、流清鼻涕和鼻塞。
1、喷嚏：每天数次，阵发性发作，每次多于3个，可连续10个或数十个，多在晨起或夜间或接触过敏原后立刻发作。
2、清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3、鼻塞：轻重程度不一，间歇性或持续性，单侧或两侧交替，表现不一。
4、鼻痒：大多数病人感到鼻内发痒，花粉症病人可伴有眼睛、外耳道、软腭处等发痒。
过敏性鼻炎还可能引起过敏性结膜炎、睡眠呼吸暂停综合征、渗出性中耳炎、哮喘等。

如何区别感冒和过敏性鼻炎
感冒是病毒侵入人体，感染后导致的一系列的上呼吸道症状。主要症状为喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、流眼泪、头痛。感冒与过敏性鼻炎主要区别如图所示。

过敏性鼻炎的家庭防治
1、如何诊断为过敏性鼻炎？首先要明确导致过敏的致敏原。必要时可进行变应原皮内试验或特异性Ige检查，了解过敏原。
2、要避免接触过敏原。比如在过敏季节外出时带口罩、护目镜；日常饮食中不吃会导致自身过敏的食物；如果对动物毛屑过敏，家庭不要养宠物。
3、经常进行鼻腔冲洗。每天回家要养成良好习惯，洗手洗脸，使用生理盐水或者海盐水进行鼻腔冲洗，保护我们的鼻腔。
4、针对性健康教育。如对尘螨过敏的患者，家长应保持室内清洁，空气流通，勤晒被褥，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具，不用地毯等。
5增强机体抵抗力。平时应多注意体格锻炼，适当进行跑步、游泳等活动。多进行户外活动，提高耐寒力，接受阳光照射。
如果过敏症状较重，影响到日常生活，或者出现其他症状，需及时到医院就诊。河北省中医院耳鼻喉科使用中西医结合的方法治疗过敏性鼻炎——针刺蝶腭神经节。这是一种中西医结合的治疗方法，使用针灸这一传统中医治疗工具，穿透皮肤及深部软组织，深刺直达西医解剖位置中翼腭窝内的蝶腭神经节来治疗过敏性鼻炎，整个操作过程只需3分钟左右，经济、高效、低创伤。