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国医大师李佃贵谈“浊毒理论”

李佃贵教授有一套自己独特的理论见解，即“浊毒理论”。浊毒，是对人体脏腑经络及气血阴阳均能造成严重损害的致病因素，也是多种原因导致脏腑功能紊乱、气血运行失常，机体内产生的代谢产物不能及时正常排出、蕴积体内而化生的病理产物。浊毒证，就是以浊毒为病因，使机体处于“浊毒状态”而产生特有临床表现的一组或几组症候群。

基于“化浊解毒”的路径，李佃贵摸索出了“疏肝和胃、活血化瘀、解毒化浊、健脾和胃”四步调胃法，使治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生的有效率大增。

“浊毒理论”始于内科脾胃病，如今已广泛应用于慢性肝病、心脑血管病、肾炎肾病、尿毒症、风湿免疫病以及外科、妇科、皮肤科、五官科等50余种疾病的治疗。

西医的“控、切、换”

中医的“疏、补、泻”

中医是生命科学，西医是疾病科学。西医学研究人的疾病，得了病怎么治；中医学研究人的生命，让人怎么健康，怎么延长寿命。健康是第一位的，疾病是第二位的。光看病不管健康，那是不完全正确的。

例如治疗肿瘤，西医就是“控、切、换”——控制它，化疗、放疗，不让它生长，生长得厉害，大了就切掉。如果一个重要的脏器得了肿瘤，比如肾癌，就换个肾。而中医讲究“疏、补、泻”。“疏”即疏通经络：淤积到一块了形成毒瘤，就疏通开，然后补，补上正气、气血，就像西医说提高身体的免疫力，用自身去抵抗肿瘤，不让它生长，然后把毒素排出来，排泄掉。

脾胃好 身体才好

人生下来以后，生命活动的根本就是脾胃。因为脾胃为生血化气之源，气血就是生命，是活动的物质基础。脾胃好，人就正常，能够健壮地生存。胃主受纳，中医说就是主吃饭的。脾主运化，运化人的食物。食物吃到胃里，靠脾的运化，才能消化吸收，形成营养物质。所以，人要从情志方面、饮食方面、运动方面去保护脾胃的健康。

胃炎恶变 中医可逆

世界卫生组织讲，萎缩性胃炎如果伴有肠上皮化生，五年之内的癌变率大约在10%左右。现代医学说，癌前期病变是不可逆的，只能往前发展，往前发展就是胃癌，不可能逆转。但是，我们通过中医中药的临床实践，证明它是可逆的，当然不是百分之百的能。逆也好，不逆也好，只要不往前发展，变不成癌症，这个病就是安全的。这是中医对恶性疾病的一大贡献。尤其是我们创立的“浊毒理论”，治疗萎缩性胃炎效果是可靠的。

“浊毒理论”清除人体垃圾

当代社会跟过去不一样了，工业的发展、科技的发展、自然界的气候和环境都发生了重要的变化。我们呼吸的空气中大约有100多种污染物，我们把这些污染物叫“天之浊毒”；水的污染、食物污染，叫“地之浊毒”，另外还有“人之浊毒”。

现代生活中人的精神普遍比较紧张，人体就成了一个“浊毒垃圾桶”。我们提出“浊毒理论”，就是净化人体内环境——把人体这个“浊毒垃圾桶”清理干净，许多疾病就不会得，或者得了病可以很快治愈。

青霉素抗菌不是万能的

青霉素是1928年问世的，距今已近一百年了。青霉素的出现确实解决了许多细菌性疾病，如肝炎、肺炎、肠炎、脑炎。但是一百年快过去了，细菌感染性疾病不但没有减少，而且越来越多。净化人体的内环境，让人体内没有浊毒，就没有“垃圾桶”，细菌、病毒想进来，没有可生存的环境和条件，它就来不了。这样，不用使用抗生素，人体自身就把细菌和病毒解决了。这是一个非常重要的世界观和疾病观的问题。有了细菌我杀菌，有病毒我杀病毒，这是被动的。而净化人体的内环境，提高人自身的免疫力，细菌、病毒来了，自身就能清除掉，比用药要好。

“浊毒理论”适用于各科疾病

凡是出现浊毒证的疾病，都可以用“浊毒理论”进行指导、治疗。内、外、妇、儿各个学科里的各种疾病，不同阶段，都可能出现浊毒证，出现了就可以用“浊毒理论”指导治疗。中医讲的是辨证论治，它不是针对哪一个病，而是针对这个症，这个症形。

夏天发冷也要化浊解毒

一个病人身上特别冷，到夏天，她得盖被子，穿厚衣服，到处去看病，医生给她用温热的药，越吃她越冷。这就好比是暖气管子通与不通的问题。为什么不通？是因为浊毒淤积在经络里了。这又和烧开水一样道理：壶用的时间长了有了壶锈，倒不出来水，烧开的水也倒不进碗里了。而如果此时给她运用“浊毒理论”化浊解毒，经络通了，很快她身上就温暖了。因为人体都是由经络组成的，阳气通过经络服务全身。

硝酸甘油：用对了救命，用错了要命！

几乎所有人都知道硝酸甘油，这是治疗心绞痛最常用的药物，被称为“救命药”。

硝酸甘油的历史

硝酸甘油是瑞典科学家诺贝尔发明的，最初诺贝尔发明硝酸甘油是作为一种非常强烈炸药。

1862年，经过多年的反复试验，诺贝尔发明了用少量普通炸药引爆硝酸甘油的方法。为了这项发明，诺贝尔付出了巨大代价，包括他弟弟的生命。两年后，诺贝尔获得了引爆硝酸甘油专用装置的专利。硝酸甘油开始作为炸药在市场销售。

1878年，莫雷尔开始尝试用稀释后的硝酸甘油治疗心绞痛和降血压。第二年，他在《柳叶刀》发表论文，阐述了应用硝酸甘油治疗心绞痛的方法。自此，硝酸甘油开始广泛用于缓解心绞痛。

1896年，在诺贝尔去世前的几个月里，他因心绞痛开始应用硝酸甘油治疗。为此他曾经写下以下几句话：“命运和我开了一个大大的玩笑啊，我竟然开始吃硝酸甘油了！”

作为非常有效的缓解心绞痛的药物，硝酸甘油一直被广泛应用至今。

如何使用硝酸甘油？

如果发生胸痛并且疑似心绞痛，应该立即舌下含服1片硝酸甘油，过5分钟后若不缓解可以再含1片，若仍不缓解还可以含第3片。倘若仍不缓解，不要犹豫不要等，马上去医院！持续不能缓解的胸痛绝对不能轻视，绝对不能拖延！

关于硝酸甘油，你必须知道的信息

1. 硝酸甘油只能放在舌头下面含化，不要吞服，否则会使疗效大打折扣；

2. 含硝酸甘油时最好坐着用药，因为一些人用药后会出现血压下降，容易跌倒；

3. 一些人（特别是以前没有用过硝酸甘油的人）用药后会出现头晕头痛脸红等症状，没关系，这说明你用的是真药。症状严重者可以含半片；

4. 硝酸甘油可以预防心绞痛发作。在运动前或大便前（或者其他可能引起心绞痛发作的情形）可以先含一片，这样可以避免心绞痛的发生。每发生一次心绞痛都是对心脏的一次威胁！

5. 大量喝酒后不要含硝酸甘油，以免引起低血压；

6. 吃伟哥后千万别用硝酸甘油，后果很严重；

7. 青光眼病人一定不要用硝酸甘油；

8. 血压低的人（血压低于90/60 mmHg）不要用硝酸甘油；

9. 一定不要用过期药。硝酸甘油是救命药，用过期药会导致严重后果。说明书上说有效期1-3年不等，但那是没开瓶、密封、避光保存时的有效期。打开包装后，最好在3-6个月后就更换一次，以免疗效减弱；

10. 质量好的硝酸甘油放在舌头下面会立即融化，如果你含药后感觉象含着面包渣或饼干渣，赶紧扔掉，重新购药，因为这药的质量不靠谱！

孕妈们，如何安全度过“过敏季”？

“秋天到，鼻炎闹”，除了春季，秋季也是季节性过敏性鼻炎的高发时段。入秋以来，患有过敏性鼻炎的孕妈人数明显增多。发生过敏后，孕妈们最关心的是：过敏了，可以用药吗？

一、回避过敏原

避免接触过敏原是最基本的方法。花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑是常见过敏原，外出时戴口罩，做好防护措施，勤换洗被褥，保持室内清洁，不要饲养宠物，远离动物皮毛，可以在一定程度上缓解过敏性鼻炎的症状。

二、鼻腔清洗

用生理盐水清洗鼻腔，能够将鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去，保持鼻腔湿润，维持鼻腔防御功能，从而缓解鼻炎症状。洗热水澡、热毛巾敷鼻子，也能缓解鼻塞症状。

三、药物治疗

鼻用糖皮质激素：对过敏性鼻炎引起的流涕、喷嚏、鼻塞等症状均有效，是妊娠期中度至重度过敏性鼻炎的首选治疗方法。

布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）：研究数据证实其安全性良好，美国妇产科医师学会和美国过敏、哮喘和免疫学会表示，布地奈德被认为是妊娠期使用的吸入性糖皮质激素的首选。

糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)：目前还没有人类妊娠中使用莫米松的报告，动物实验数据表明存在风险。

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）：基于目前研究数据，暂未发现不良妊娠结局相关报道。

抗组胺药：大量妊娠患者的研究数据表明，氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪安全性良好，由于氯苯那敏临床应用时间长，孕早期首选氯苯那敏，如果不能耐受氯苯那敏，除在孕早期外，氯雷他定和西替利嗪可作为备选药物。

白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特，有限的证据证实其安全性良好，不作为首选药物，必要时，权衡利弊使用。

有些过敏性鼻炎患者伴有眼部发痒、流泪、眼睑红肿等症状，可能需要辅助眼用制剂缓解症状，我们常见的“滴眼液”在孕期可以安全使用吗？

色甘酸钠滴眼液：局部应用于粘膜表面，吸收入血量极少，目前研究资料显示，在妊娠期安全性良好。

依美斯汀滴眼液：已有动物实验证明其生育毒性，但对人类的潜在风险还未知，只有在明确需要时，方能给孕妇使用本品。

妥布霉素地塞米松滴眼液：缺乏妥布霉素和地塞米松在孕妇人群中局部眼用的数据，不推荐在孕期使用。

总之，对于患有过敏性鼻炎的孕妈来说，目前没有绝对安全的药物，首先应采取避免接触过敏原及盐水洗鼻等措施，如果症状不能缓解，应尽快到医院就诊。石家庄市第四医院临床药学部临床药师程利娟

血压高就是高血压吗？

虽然高血压最主要的表现是血压增高，但是血压高不一定是高血压。

高血压一般指“高血压病”或“原发性高血压”，其定义是非同日三次测量血压均增高。所谓非同日，就是说一天之内测量三次血压都增高不足以作为诊断高血压的依据。那么非同日是指今天、明天和后天？或者本周、下周、再下周？这要视情况确定。

之所以要求非同日三次测量，是因为血压是一个很“娇气”的指标，很多因素都可以对血压产生暂时的影响，例如劳累、休息不好、心情紧张焦虑、情绪激动等等。比如一个人平时血压很好，但是近日非常紧张劳累，血压可以暂时性升高，过些天诱因解除后血压可以恢复正常。多次测量就是为了避免这些因素对血压暂时的影响，避免因盲目用药对患者产生不利影响。

这篇文章主要想表达的是，单纯一次血压高不能诊断高血压，更不能冒然应用降压药物，除非血压严重升高。多观察几天，多测几次血压，特别是在家测几次血压，有助于了解血压是否真的持续性升高。如果经过一段时间观察，血压持续升高，或者多数测量结果均升高，就要诊断高血压了。河北省人民医院副院长郭艺芳

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