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“8020”是世界卫生组织(WHO)提出的全球牙齿健康保健目标,旨在通过全生命周期口腔管理,逐步让80岁及以上老年人至少拥有20颗能够正常咀嚼、发挥功能的天然牙齿,捉高生活质量。国绕这一健康目标，本报联合河北医科大学口腔医院、河北省口腔疾病防治办公室、河北广播电视台(集团)共同推出健康口腔"8020"目标行动科普连载。

“老掉牙”是病，不是命

——牙周科医生写给每一位年轻人的公开信

何颖，副主任医师，硕士生导师，中华口腔医学会牙周、激光专业委员会会员，河北省口腔医学会牙周专业委员会副主任委员。

  掉牙从来不是年龄的必然结局，而是一场可以预防、可以控制的疾病。

一、牙齿不是“老”掉的，是“松”掉的

  牙周病的始动因子是牙菌斑。牙菌斑是附着于牙面的一层细菌性生物膜，若清洁不彻底，菌斑堆积并钙化，便形成牙结石，持续刺激牙龈组织。早期表现许多人误以为“上火”，自行服用消炎药了事。然而炎症此时已向深部组织蔓延，逐步破坏牙槽骨。当支撑牙齿的骨组织被吸收殆尽，牙齿便如失去土壤的大树，摇摇欲坠，最终脱落。更值得警惕的是，牙周病早期不痛不痒，极具隐匿性。多数患者察觉牙齿松动、牙缝增大、咬硬物疼痛时才就医，彼时牙槽骨往往已严重吸收，难以逆转。

二、为何盯上了年轻人

  牙周病呈现年轻化趋势，原因并不复杂。

  其一，日常清洁效果不佳。单纯刷牙仅能清洁约四分之一的口腔面积，牙缝内的菌斑牙刷无法触及。

  其二，现代饮食结构偏软、偏甜。奶茶、精制糕点等软食减少了咀嚼对牙槽骨的生理性刺激，牙槽骨因缺乏锻炼而逐步退化萎缩，甚至造成错颌畸形，进一步加大口腔清洁困难。

  其三，熬夜、精神压力、吸烟等不良生活方式，均成为促进牙周组织的病变的影响因素。

  此外，临床上有一种侵袭性牙周炎，专门“攻击”年轻人群，发病年龄可早至青春期，进展迅速，破坏性强。患者口腔卫生状况或可尚可，但牙周组织却在短期内遭到严重破坏，三十岁左右即可能出现牙齿松动脱落。

三、守住牙齿，从当下开始

  在牙龈炎阶段，通过专业洁治配合正确清洁，病变完全可以逆转。

  第一，掌握科学刷牙方法。推荐巴氏刷牙法——牙刷与牙面呈45度角，对准牙龈沟位置进行短距离（1-2mm）水平颤动并拂扫整个牙面，饭后刷牙，每日早晚各一次，每次不少于两分钟。

  第二，务必清洁牙缝。配合牙线或牙间隙刷，清理牙刷无法触及的邻面菌斑，这是口腔清洁中至关重要却最易被忽略的一环。

  第三，坚持定期洗牙。每半年至一年前往专业口腔医疗机构进行一次牙周检查和洁治，及时清除牙结石。

  牙齿的寿命，掌握在每个人自己手中。别让你的牙齿，等不到你老去的那一天。

口腔里的白色花纹 一文读懂“口腔扁平苔藓”

霍晓，河北医科大学口腔医院口腔黏膜科副主任医师，擅长各类口腔溃疡、扁平苔藓、白斑、癌前病变等各种黏膜病的诊疗。

  作为常见的慢性口腔黏膜疾病，很多人对口腔扁平苔藓知之甚少，从而忽视治疗或者引发不必要的恐慌。

  这种疾病的命名十分形象，口腔黏膜上出现带有珍珠光泽的白色纹路，形态酷似岩石上附着的苔藓，因此得名口腔扁平苔藓。临床肉眼观察难以实现百分百精准诊断，病理检查是鉴别诊断、排查癌变的金标准。通过取少量病损组织切片镜检，能清晰地分辨病损特征，同时排查癌变风险，为后续治疗提供准确依据。

  口腔扁平苔藓虽无法彻底根治，但可控可管理。精神压力大、长期熬夜、嗜食辛辣油腻、烟酒槟榔刺激等不良习惯，都会诱发或加重免疫紊乱，导致病情反复。

  临床将该病分为非糜烂型和糜烂型，实行分型施治。非糜烂型仅存在白色斑纹、无破溃，可通过温和的中医药调理维稳；糜烂型伴随黏膜破溃、疼痛明显，可采用中西医结合方案，急性期以西医快速控制炎症、促进疮面愈合，症状缓解后用中医调理体质、巩固疗效。针对顽固性病损，还可采用激光、光动力等物理治疗。该病如同高血压、糖尿病等慢性病，通过科学干预、长期养护，可保持病情稳定，不影响正常生活与寿命。

  很多患者存在认知误区：治疗后白纹未消退便忧心忡忡。其实，白纹多少不代表病情轻重，无需刻意追求彻底消除，定期复查即可。此外，病损愈合后出现的棕褐色色素沉着，是炎症修复后的正常表现，也是病情趋于稳定的信号。

  守护口腔健康，日常需要做好三点。第一，杜绝擅自用药，盲目用药易延误病情、引发不良反应，请务必前往正规口腔黏膜专科就诊。第二，坚持定期复诊，慢性病易反复，需遵医嘱动态调整方案，切勿自觉好转就擅自停药。第三，做好日常养护，该病存在低概率癌变风险，需戒除烟酒、清淡饮食、规律作息、放松心情，规避诱发因素。

  总而言之，口腔扁平苔藓无需过度恐慌，也不能掉以轻心。坚持规范诊疗、长期科学管理，是稳定病情、规避风险、守护口腔健康的核心关键。

活动假牙使用指南

袁硕，河北医科大学口腔医院中华门诊部主任，副主任医师，中华口腔医学会修复专业委员会会员。

  假牙可以分为两类：一类固定在口腔中，外形、使用体验和天然牙差不多，主要有固定义齿和种植牙；一类则需要患者自行摘戴，进行清洁保养，通常缺牙多、余牙条件不好、或者身体不耐受复杂治疗的患者，往往需要做活动假牙。活动假牙体积比较大异物感比较强，需要有一个较长的适应期，使用期间也要注意方法，避免造成口腔其他部分的损伤。以下是三个特别需要注意的问题。

一、初始适应

  1、缓解异物感。义齿开始佩戴最直接的不适感就是异物感强烈，常常表现为恶心、唾液分泌增加，发音不清楚。这时可以口含硬糖缓解恶心，每天大声朗读15分钟（练唇齿音）改善发音。

  2.咀嚼训练。口腔接纳义齿后开始咀嚼训练，可能会出现，紧绷压迫感、偶尔咬嘴唇、舌头等问题，这些一般是正常的。如果遇到刺痛、溃疡、牙床疼痛等问题需及时复诊，复诊前2-4小时务必佩戴义齿，方便医生精准调改。

  3.饮食调整。活动假牙吃东西要遵循“由软到硬、由快到慢”的过程。开始可以吃吃流质/半流质（蛋羹、粥），适应后可尝试软烂肉菜、避开过韧过粘食物，同时改变不良咀嚼习惯，尽量双侧咀嚼，增强义齿稳定性。

二、日常维护

  1、注意卫生。包括口腔卫生和义齿卫生。吃东西后要取下假牙冲洗干净并清洁口腔，简单的漱口不可取。假牙可以用软毛牙刷轻刷，可使用假牙清洁片，千万不能高温消毒。

  2、夜间护理。睡觉时取下假牙，让牙床休息，避免误吞误咽。

  3、饮食禁忌。尽量不吃过硬、过韧的食物，例如牛肉干、地瓜干，减少牙槽嵴的损伤和吸收。

  4、定期检查。最好定期检查，有问题及时发现、解决。

三、及时更换假牙

  活动假牙一般最佳使用周期为5年左右，即使假牙没坏，因为牙床在不断吸收，假牙与牙床不贴合，继续用下去会造成牙床粘膜的损伤，余留牙的松动，甚至加速牙床的萎缩。假牙使用5年左右一定要及时就诊，让医生评估是否应该更换。

  活动假牙，用之有道，护之有心。从初戴的磨合到日常的清洁，再到定期的检查，每一步都关乎您的口腔健康与生活质量。掌握正确方法，养成良好习惯，让它真正成为您享受美好生活的得力助手。

老年种植牙全流程指南：从术前评估到术后护理

张旭东，主任医师，教授，硕士研究生导师，口腔种植科主任，口腔基础医学教研室主任。

  不少老年人饱受缺牙困扰，却因担心年龄、手术疼痛、术后养护等问题而犹豫不决。事实上，随着口腔医疗技术的不断发展，种植牙已成为老年人缺牙修复的可靠选择。

一、年龄不是绝对禁忌，身体条件是关键

  种植牙是将生物相容性良好的纯钛种植体植入牙槽骨，经3至6个月骨结合稳固后，再安装牙冠的一种修复方式。只要全身健康状况良好，无严重高血压、糖尿病、冠心病、重度骨质疏松等基础疾病，且颌骨条件符合要求，老年人同样可以接受种植牙。

二、五大核心原则，保障种植牙经久耐用

  要想种植牙经久耐用，需遵循五大核心修复原则：一是精准恢复牙齿形态与咀嚼功能，确保咬合协调；二是种植体植入位置与角度精确，保障义齿稳固；三是保护口腔软硬组织，避开神经、血管等重要结构；四是选用高强度材料，确保坚固耐用；五是前牙种植需兼顾美观，与天然牙形态色泽协调，消除假牙的突兀感。

三、术前全面评估，术中微创无痛

  种植牙属于门诊微创手术，采用局部麻醉，痛感轻微，围手术期的精心护理对愈合至关重要。术前，医生会全面评估老人的全身健康与口腔状况，并借助影像学检查精确判断牙槽骨条件，同时耐心疏导紧张情绪，明确具体修复需求。

四、术后规范护理，助力创口顺利愈合

  术后护理需严格遵守规范：术后半小时咬纱布止血，2小时后可进食凉软食物，避免过热刺激；当天不漱口、不刷牙、少说话，防止创口出血。遵医嘱服药、含漱预防感染，若创伤较大，可在24小时内冷敷以减轻肿胀。术后禁止烟酒及剧烈运动，尤其吸烟会显著增加种植失败风险。术后按时复诊，7至14天拆线，3至6个月后进行二期基台安装。

五、长期用心维护，延长种植牙使用寿命

  种植牙并非一劳永逸，长期规范维护才能延长使用寿命。日常应避免偏侧咀嚼、啃咬硬物等不良习惯，防止牙冠崩裂或螺丝松动；使用牙线，牙间隙刷，冲牙器等重点清洁种植体与牙龈交接处，防止菌斑堆积，预防种植体周围炎。

  口腔健康关乎晚年生活品质。科学修复、用心养护，方能帮助老年朋友重获正常咀嚼功能，乐享健康生活。